Barbier. Arch. do méd. expêrim

Elle vient encore de l’absence d’associations microbiennes ou du faible pouvoir qu’ont les microbes associés à l’exaltation de la virulence. Néanmoins l’angine diphthérique normale, malgré ses apparences bénignes, n’est pas toujours exemple de dangers ; elle peut être accompagnée d’accidents asphyxiques surtout chez les enfants (croup); elle peut être suivie de paralysies.

2° L’angine diphthérique est dite maligne (dénomination que je lui conserve), quand elle est toxique et infectieuse. Elle est plus toxique qu’infectieuse lorsque les accidents prédominants sont imputables à la virulence de la toxine diphthérique. Elle est plus infectieuse que toxique lorsque les accidents prédominants sont dus aux associations microbiennes, surtout au streptocoque. N’oublions en aucun cas le rôle considérable du terrain, qui se prête plus ou moins bien au développement du poison et de l’infection.

3° Les variétés d’angine que je viens de décrire, diphthérie franche, diphthérie toxique, diphthérie infectieuse, évoluent assez souvent avec leurs caractères distinctifs, suiva?it que le bacille limite son action à la formation de membranes , ou suivant qu'il élabore le poison à tous scs degrés de toxicité, avec ou sans infections secondaires. Mais, je le répète, il y a des cas mixtes où ces variétés se trouvent associées, et il ne peut en être autrement, car c’est toujours la même maladie, pouvant présenter des aspects divers, mais ne formant, en somme, qu’une seule espèce. C’est ainsi que telle angine diphthérique, ayant, au début, les allures d’une diphthérie relativement bénigne, prend les caractères de l’angine toxique, infectieuse, et enlève le malade.