Tézenas. Thèse île Lyon

Dans quelques cas, l’angine diphthérique est secondaire, c’est-à-dire qu’elle survient dans le cours d’autres maladies (scarlatine, rougeole, fièvre typhoïde) ; ces angines secondaires seront étudiées avec chacune de ces maladies.

Les gallinacés ont-ils la diphlhérie et peuvent-ils la transmettre à l’espèce humaine? M. Saint-Yves Ménard 1 2 repousse avec raison toute identité entre la diphlhérie humaine et la diphlhérie des oiseaux. La diphthérie des oiseaux diffère de la diphthérie humaine; c’est une pscudo-diphthérie qui n’est pas transmissible à l’homme.

Anatomie pathologique. — En décrivant l’angine diphthérique, j’ai dit quel est l'aspect des fausses membranes. Ces membranes fibrineuses sont plus adhérentes au chorion quand la muqueuse est couverte d’un épilhélium stratifié, que lorsque la muqueuse est couverte d’un épithélium simple, comme dans les voies aériennes. Les membranes peuvent acquérir une grande épaisseur (un demi à deux millimètres), grâce aux couches stratifiées qui naissent à leur face profonde au contact de la muqueuse; ces couches sont d’autant plus résistantes qu’elles sont plus jeunes, tandis que les anciennes sont refoulées vers la surface et deviennent friables. Chaque stratification de la fausse membrane se développe aux dépens de la couche correspondante de l’épithélium, et devient plus superficielle à mesure qu’une nouvelle couche sous-jacente est produite. « On a discuté pour savoir si la fausse membrane est au-dessus ou au-dessous de l’épithélium ; d’après ce qui précède, on voit qu’elle est formée dans le revêtement épithélial et en partie à ses dépens* »; la fausse membrane remplace le revêtement épithélial.

Au moment de l’autopsie, les membranes diphthériques ont en partie disparu, mais quand on les examine