‹ Manuel de pathologie interne (volume 4)Chapitre 252 sur 492 · Bourges. Angines de la scarlalinc. Th. de Paris, 189t · texte numérisé non relu

Bourges. Angines de la scarlalinc. Th. de Paris, 189t

des colonies du petit coccus, qui sont maculeuses, et des colonies de la diphthérie, qui sont papuleuses. J ajouterai cependant qu’il est possible de prélever à la surface du sérum, ensemencé seulement depuis H heures ou 15 heures, des parcelles de colonies qui, colorées et placées sous le microscope, montrent déjà des chaînettes de streptocoques à leur complet développement. Ces chaînettes sont formées de grains arrondis, en chapelet, en chaînettes droites ou sinueuses, et on compte, suivant le cas, dans chaque fragment de chaînette, 3, 4, 5,

G grains et même davantage. Telle est l'histoire clinique et bactériologique des angines pseudo-diphthériques streptococciques. Passons maintenant à une autre variété d angine pseudo-diphthérique, l’angine staphylococcique.

Angine pseudo-diphthérique à staphylocoque. — Les staphylocoques, eux aussi, peuvent être associés à différentes variétés d’angines, érythémateuse, lacunaire, pullacée, herpétique, mais je n’ai à m’occuper ici que de la forme pseudo-diphlhérique. Ces angines, pseudo-diphthériques, staphylococciques, sont beaucoup plus rares, je m’empresse de le dire, que les variétés précédemment décrites. Néanmoins, j’en trouve quatre cas dans le mémoire de Martin et quatre cas dans le mémoire de Chaillou et Martin. J’en ai observé chez l’adulte trois cas, dont deux ont été publiés par mon interne, M. Rénon1.

Le malade atteint d’angine pseudo-diphthérique staphylococcique présente tous les symptômes communs aux angines aiguës : début fébrile, dysphagie, rougeurinflarnmatoire de la muqueuse palato-pharyngée, engorgement des ganglions sous -maxillaires. Puis apparaissent les membranes, moins épaisses il est vrai, moins adhérentes, moins généralisées que les membranes de certaines angines diphthériques, mais impossibles, à tout prendre, à diagnostiquer de la diphthérie vraie par le secours seul de la clinique.

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