Brinton. Traité des mal. de l'estomac, trad. Riant
Les symptômes de la gastrite phlegmoneuse sont ceux de la gastrite aiguë, auxquels il faut ajouter la violence des douleurs et des vomissements, l’intensité de la fièvre, la dyspnée, la prostration et parfois l’ictère. La mort peut survenir au milieu de ces symptômes, et avant l’ouverture de l’abcès. L’abcès qui s’ouvre dans l'estomac est rejeté sous forme de vomique stomacale1 2; celui qui s’ouvre dans le péritoine détermine une péritonite brusquement mortelle. La maladie peut se terminer par la guérison; mais l’évolution du tissu cicatriciel aboutit parfois à un rétrécissement de l’estomac ou du pylore.
La gastrite phlegmoneuse est primitive ou secondaire; cette dernière s’observe dans le cours de quelques maladies infectieuses (variole, pyohémie, typhus).
Gastrite toxique. — Les acides minéraux, les alcalis caustiques, produisent une destruction des tissus de l’estomac, sans qu’il y ait inflammation dans le vrai sens du mot; tels sont les acides sulfurique, nitrique, chlorhydrique, la potasse caustique, l’ammoniaque. 11 y a d’autres substances qui produisent, elles aussi, la destruction, la nécrose des tissus de l’estomac, mais après une phase inflammatoire suraiguë; ces substances sont : l’acide arsénieux, le phosphore, les sels d’argent, les poisons végétaux (Jaccoud)4. Dans ces différents cas, on retrouve à l’estomac des hémorrhagies, des ulcérations, des perforations, des eschares, qui intéressent la muqueuse ou toutes les tuniques de l’organe. La bouche, le pharynx, l’œsophage, l'intestin, portent souvent des traces du passage de la substance toxique.
Les symptômes de la gastrite toxique sont subits, et leur violence est en rapport avec la substance ingérée. Dans le cas d'acides et d’alcalis caustiques, les douleurs sont atroces, l'intolérance de l’estomac est absolue, et les vomissements sont souvent mélangés de matières