Cazin. Soc. méd. des liûp. 12 mars

MALADIES DE L'ESTOMAC. 5

Au microscope, on trouve la zone sous-glandulaire du chorion et la tunique sous-muqueuse infiltrées de nodules tuberculeux; l’infiltration tuberculeuse suit également les vaisseaux de ces régions. Habituellement l’ulcération n’atteint que la muqueuse et dépasse rarement la sous-muqueuse. Au niveau de 1 ulcération, le péritoine est épaissi, mais rarement tuberculeux. Par exception, le travail ulcéreux peut atteindre les vaisseaux gastroépiploïques, produire une hémorrhagie mortelle1, ou déterminer la perforation de l’estomac et entraîner une péritonite suraiguë. Mais cette perforation de l’estomac, dans les six observations qu’on possède, ne s’est jamais produite de dedans en dehors, du fait de la lésion gastrique, elle s’est produite de dehors en dedans, du fait de péritonite, de colite, ou d’adénite tuberculeuse2.

cl. Les ulcérations de l’estomac se rencontrent aussi dans la fièvre typhoïde ; Louis les avait signalées; M. Millard en a rapporté un cas qui a été suivi d’hématémèse et de mort3.

e. Les grandes brûlures de la surface du corps, les contusions de la région épigastrique, sont également suivies d’ulcérations stomacales.

f. Les ulcérations syphilitiques de l’estomac sont excep tionnellement rares1.

g 7. ULCÈRE CHRONIQUE SIMPLE DE L’ESTOMAC. MALADIE DE CRUVEILHIER.

Historique. — L’énumération des érosions et des ulcérations stomacales faite au chapitre précédent, prouve