Pignac. Transformation de l'ulcère de Lyon

de l'eslomac en cancer. Tlifcsc

chlorhydrie quand l’acide chlorhydrique libre existe en excès au moment de la digestion; hypersécrétion, quand cet excès d’acide chlorhydrique existe d’une façon continue, même en dehors de la digestion. Il faut convenir qu’hyperchlorhydrie, hypersécrétion et ulcère stomacal semblent faire partie d’une même famille pathologique; on voit même des malades qui débutent par l’hyperchlorhydrie ou par l’hypersécrétion et qui s’acheminent ensuite vers l’ulcère stomacal. Ces faits donneraient raison à ceux qui admettent que le suc gastrique peut déterminer l’ulcère par la digestion des tissus (auto-digestion).

Mais, d’autre part, comment concilier cette hypothèse avec ce fait que l’ulcère simple existe à l'œsophage, à l’abri du suc gastrique ; comment surtout la concilier avec cet autre fait, que dans un même estomac, deux ulcères peuvent évoluer simultanément, en sens inverse, l’un se creusant grâce au suc gastrique et l’autre «e cicatrisant malgré ce même suc gastrique?

Les théories microbiennes ne peuvent pas actuellement expliquer la formalion de l’ulcère. La théorie qui l’assimile au mal perforant plantaire ou palmaire est ingénieuse mais pas démontrée.

L’ulcère simple est une maladie assez commune, surtout en Angleterre et en Allemagne; il est plus fréquent chez la femme que chez l’homme ; il appartient à l'âge adulte et à l’âge avancé. La chlorose, l’alcoolisme, la tuberculose ont été accusés sans preuves suffisantes. La syphilis a été incriminée1 2. Le traumatisme (coups, contusions à l’épigastre)* a paru jouer le rôle de cause occasionnelle ou déterminante dans un certain nombre de cas (Potain).

Symptômes. — Dans sa forme classique et habituelle, l’ulcère simple se traduit par les symptômes suivants : Après une période plus ou moins longue, pendant laquelle