Si redey. Soc. méd. des hôpitaux, 7 nov

plûmes la lésion de l'estomac qui passe parfois inaperçue. Dans quelques circonstances, le malade présenle presque tous les signes du cancer de l’estomac : l’anorexie, les hématémèses, l’état cachectique, une tumeur à la région épigastrique; on diagnostique un cancer stomacal, mais au bout de quelques mois la guérison vient donner un démenti au diagnostic.

Je résume, sous forme de quelques propositions concises, les dilférentes erreurs qui peuvent être commises au sujet du cancer de l’estomac :

Les vomissements, les hématémèses, la tumeur stomacale, la cachexie, ces signes classiques du cancer de l’estomac, peuvent être dus à des ulcères de l’estomac, à large surface, à bords épais et indurés, qu’il s’agisse de l’ulcère simple1 (observation de Trousseau, de Rommelaere), ou d ulcères tuberculeux (observation de Bréchemin2).

Les vomissements, les hématémèses, la tumeur stomacale, la cachexie, ces signes classiques du cancer, peuvent exister dans certaines gastrites chroniques avec épaississement des parois (sclérose sous-muqueuse hypertrophique3): témoin la remarquable observation rapportée par Trousseau4, où la gastrique chronique fut prise pour un cancer.

Les vomissements, les hématémèses, la cachexie peuvent exister dans la dilatation de l’estomac, et faire croire à tort à l’existence d'un cancer (observations de Dujardin- Beaumelz5).

Les vomissements, les hématémèses, la tumeur à la

1. Trousseau. Clin, méd., t. III, p. 82. — Rommelaere. Observations résumées dans la thèse do Deschamps : Diagnostic et Irait, du cancer de l'estomac. Paris, 188 t, p. 29.