A. TUBERCULOSE INTESTINALE. ENTÉRITE TUBERCULEUSE

Étiologie. — La tuberculose intestinale peut être la première localisation de l’infection tuberculeuse; mais, habituellement, l’entérite tuberculeuse est devancée par la tuberculose pulmonaire, surtout par la phthisie pulmonaire chronique. Dans quelques cas la tuberculose intestinale est le résultat d’une auto-infection, le bacille pénétrant dans les voies digestives avec des crachats avalés. Dans d’autres circonstances le bacille pénètre dans les voies digestives avec le lait de vaches tuberculeuses, que le pis de ces animaux soit ou non atteint de lésions tuberculeuses. A côté de ces infections qui se font par la surface de la muqueuse intestinale, signalons les infections qui se font par la profondeur des tissus, le bacille étant transporté parles vaisseaux lymphatiques et par les vaisseaux sanguins, surtout au cas de granulose. D’après Tchistovitch1, quand l’infection a lieu par la surface de la muqueuse intestinale, les bacilles traversent la couche épithéliale, atteignent les parois de l'intestin au moyen des lymphatiques et progressent dans le tissu adénoïde sous-muqueux qui entoure les vaisseaux sanguins. La direction transversale de ces vaisseaux explique la forme de certaines ulcérations. Les bacilles de Koch sont surtout nombreux au niveau des ulcérations