In Jahresbericht de Oaumgarten, 1885, p

testin, et arriver dans le péritoine sans lésion primitive de l’intestin *.

Le bacille tuberculeux peut arriver dans le péritoine autrement que par la voie intestinale. Ainsi, dans les cas de tuberculisation aiguë généralisée, c’est par les vaisseaux sanguins que le bacille est transporté au péritoine. Dans d’autres circonstances, le bacille parti des organes génitaux, surtout chez la femme, arrive au péritoine par la voie des lymphatiques.

Description. — J’ai énuméré au début de ce chapitre les différents rapports qui peuvent exister entre la tuberculose et l’inflammation du péritoine. Nous avons vu des cas (péritonite partielle) où la péritonite survient comme un épiphénomène dans le cours d’une tuberculose intestinale ; nous avons signalé d’autres faits où l’éruption tuberculeuse provoque un épanchement péritonéal considérable sans vive réaction inflammatoire. Il faut également signaler les cas de tuberculisation aiguë où l’économie tout entière est envahie par la tuberculose aiguë, avec ou sans prédominance péritonéale. Je me contente de rappeler ces différents modes sans m’y arrêter davantage, et je consacre la description qui va suivre à la péritonite tuberculeuse proprement dite.

Cette péritonite tuberculeuse est presque toujours chronique d’emblée, et l’on peut dire qu’à quelques exceptions près, et en dehors du cancer, elle résume l’histoire de la péritonite chronique généralisée. Sur douze cas de péritonite chronique, dit Grisolle*, onze fois la péritonite était tuberculeuse. Cette maladie frappe principalement les jeunes gens et les adultes, non pas les phthisiques avancés, mais de préférence ceux qui sont au début de la phthisie; il en résulte que les lésions abdominales prennent une importance dominante, et la péritonite tuberculeuse parait être la maladie tout entière, alors qu’elle n’est qu'un épisode saillant de la phthisie.