CONGESTION PASSIVE. - FOIE CARDIAQUE

Pathogénie. — La congestion passive du foie est déterminée par un excès de pression dans les vaisseaux efférents (veines sus-hépatiques, veine cave). Cette stase veineuse est due à des causes multiples : aux maladies du cœur (lésions de l’orifice mitral et de l’orifice tricuspide) *, aux maladies des poumons qui diminuent le champ de l’hématose (emphysème, sclérose), aux tumeurs intrathoraciques qui gênent la circulation de la veine cave inférieure. Mais, de toutes ces causes, la plus fréquente a pour origine les lésions de l 'orifice mitral et les altérations de la fibre musculaire cardiaque. Quand les lésions mitrales sont mal compensées, quand le muscle cardiaque est atteint, quand l’oreillette gauche se vide mal ou incomplètement, il en résulte un engorgement qui s’étend à tonte la petite circulation, aux vaisseaux du poumon, au ventricule droit et à l’oreillette droite; cette stase sanguine gêne la circulation en retour de la veine cave inférieure et des veines sus-hépatiques, d'où l’engorgement dy Toie et sa congestion. Cette congestion, passagère d abord, finit par devenir permanente et provoqueras moditications anatomiques, qu’on désigne, par abrévii lion, sous le nom de foie cardiaque.