HÉPATITE AIGUE SUPPURÉE. — GRANDS ABCÈS DO FOIE

Après avoir énuméré les différentes variétés de suppuration du foie, étudions l’hépatite aiguë et les abcès qui l’accompagnent.

Étiologie. — L’hépatite aiguë suppurée est rare dans nos climats et très fréquente dans les pays chauds (Indes, Algérie, Sénégal, Bengale, Cochinchine, Martinique) : c’est donc Yhépatite des pays chauds que j’aurai en vue dans ce chapitre. L’infection dysentérique en réclame la plus large part. Plusieurs cas peuvent se présenter : dans une première série de faits, la dysenterie précède l’abcès hépatique ; dans une seconde série, dysenterie et hépatite marchent parallèlement ; enfin, dans une troisième série, l’hépatite suppurée, l’abcès tropical, ainsi que le nomme Murchison 1 2 parait indépendant de la dysenterie. Mais cette indépendance n’est le plus souvent qu’apparente. Que l’infection dysentérique frappe parallèlement, alternativement ou secondairement l’intestin ou le foie, on peut dire que c’est la même cause infectieuse, dysentérique, probablement microbienne, qui produit isolément ou simultanément l’hépatite, l’abcès du foie et la dysenterie *.

L’abcès du foie règne dans les contrées où règne la dysenterie, et ces deux maladies ont les mêmes vicissitudes endémiques et épidémiques; elles sont étroitement liées, elles ont une origine commune. Il y a néanmoins dans les pays chauds des hépatites suppuréeset des abcès