‹ Manuel de pathologie interne (volume 4)Chapitre 442 sur 492 · Straus et Gamaleia. Arch. de médec. expriment · texte numérisé non relu

Straus et Gamaleia. Arch. de médec. expriment

9 Gilbert cl Lion. Soc. de Biologie, 3 nov. 1X8 1.

grosse rate farcis de bacilles, sans aucun tubercule apparent; c’est parce qu’ils avaient inoculé des cultures de tuberculose aviaire, et non humaine. Hanot et Gilbert1 ont pu chez le cobaye observer une véritable sclérose tuberculeuse du foie, périlobulaire, avec bandes fibreuses pénétrant le lobule. Il n’y a là, pour eux, qu’une lésion tuberculeuse, ayant accompli une évolution fibreuse. Chez un cobaye inoculé avec du tubercule aviaire, ces mêmes auteurs2 ont pu déterminer un véritable foie ficelé tuberculeux expérimental.

Enfin Pillet3 a récemment démontré qu’une culture tuberculeuse humaine, inoculée au cobaye ou au chien, peut déterminer dans le foie de vastes lésions dégénératives par nécrose de coagulation. Les cellules hépatiques se gonflent, leur protoplasme se liquéfie et leur noyau perd son affinité pour les matières colorantes.

L’hépatite tuberculeuse expérimentale a contribué, avons-nous dit, à élucider l’histogénèse du tubercule en général. Corail et Yersin, ayant pratiqué des injections intra-veineuses de culture aviaire à des lapins, ont pu saisir dans le foie la lésion à son origine. Vers le 5e ou 6* jour après leur inoculation, les bacilles déterminent uniquement de petites coagulations fibrineuses dans les capilllaires, où ils se sont arrêtés près des espaces portes. Une zone de leucocytes enveloppe bientôt dans l’intérieur du vaisseau cette thrombose à la fois bacillaire et fibrineuse. Ces leucocytes à leur tour, sous l’influence, sans doute, de substances sécrétées par les bacilles, se transforment en cellules épithéloïdes et géantes. Le processus n’a pas le temps d’aller plus loin, la mort survenant vers la fin de la troisième semaine. Pour M. Metchnikoff, le rôle principal dans la formation de ces granulations cl des cellules géantes est joué par les cellules endo-

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