Clin, tttéd., t. III, p

est donc l'agent qui produit cette altération hépa tique; est-ce un micro-organisme ou une substance

l°Les études bactériologiques nous apprennent que si l’on n’a pas découvert de microbe spécial pouvant exp iquer la lésion hépalique qui constitue ic.tere grave, on fdu moins constaté la présence de microbes avec lesmiels il faut sérieusement compter. Je signalerai micro-organisme du genre coccus qui dans les cultures se présente sous forme de diplococci isoles ou en chai nettes, et qui a été trouvé dans les cellules hépatiques, dans les vaisseaux portes et dans l’épithélium rena .

Le staphylocoque doré a été constate dans deux cas d’ictère grave primitif par Legall et dans un cas d ictcie grave survenu pendant la grossesse par Girode -.

11 existait différents microbes dans les observations rapportées par Hanoi » : Une jeune femme succombe a l’ictère grave; on constate le streptocoque dans les capillaires biliaires et veineux hépatiques, dans la sérosité du poumon et de la rate. Un garçon déjà alcoolique est enlevé par l’ictère grave, on constate le coli-bacille dans les cellules et dans les capillaires hépatiques. Un homme atteint de cancer des voies biliaires meurt d îclere grave; on trouve le coli-bacille dans la bile et dans le sang des cavités cardiaques. La multiplicité des microbes pouvant déterminer une lésion identique n aurait pas lieu de nous surprendre; ne voit-on pas 1 endocardite infectieuse etla pleurésie purulente déterminées par des

microbes d’ordres différents?

Peut-être les lésions hépatiques de 1 ictère grave sontelles dues aux toxines sécrétées par les microbes, peutêtre le poison vient-il de toxines intestinales, de plomames absorbées par la cellule hépatique. Cette hypothèse d’un