Lapine. Ilcvue mensuelle, 1877, p

4. Des amyolroph. spinales. Leçons sur les mal. du sysl. nerv.

MALADIES DU BULBE RACHIDIEN

épinière subit des transformations; elle s’entr’ouvre en arrière, et son canal central, devenu superficiel, s’étale et contribue à former le plancher du quatrième ventricule1. De cet épanouissement de la moelle il résulte que les parties qui étaient postérieures dans la moelle deviennent externes dans le bulbe, et les parties qui étaient antérieures dans la moelle restent internes ou médianes dans le bulbe. Ainsi, la colonne des noyaux d’origine des nerfs moteurs bulbaires qui, en somme, continue la colonne des nerfs moteurs spinaux, est située le long de la ligne médiane, sous le plancher du quatrième ventricule, et l’origine des nerfs mixtes bulbaires est située un peu plus en dehors. La colonne des nerfs moteurs bulbaires comprend les noyaux étagés de l’hypoglosse en bas et, plus haut, du facial et du moteur oculaire externe. La colonne mixte comprend les noyaux du spinal, du pneumo-gastrique, du glosso-pharyngien et la portion motrice du trijumeau. En somme, tous ces noyaux sont groupés, les uns autour du canal central de la moelle, au moment où celle-ci devient bulbe, les autres dans la moitié inférieure du plancher ventriculaire, au voisinage du nœud vital deFlourens. L’accumulation de ces noyaux dans un espace aussi restreint, et l’extrême importance des organes auxquels se rendent les nerfs bulbaires, expliquent suffisamment la marche envahissante des symptômes et l’excessive gravité de la maladie.

La lésion des noyaux bulbaires consiste en une atrophie des cellules nerveuses, avec ou sans dégénérescence pigmentaire; elle est analogue à la lésion des cornes antérieures de la moelle, dans l’atrophie musculaire progressive. Les noyaux bulbaires sont inégalement atteints par l’atrophie; le noyau du nerf hypoglosse est le plus altéré (Joffroy); et sur une coupe du bulbe à la

1. Voyez l’article do M. Farabcur, dans le Dictionn te. midtc., t. VIII, II- partie, p. 506. — Mathias Duval lanat. el de la physiologie. 1876 à 1879.

DIEULAFOY, PATHOL. T. II.

encyclop. des , Journal de

place des grandes cellules de ce noyau, on ne trouve plus que quelques cellules déformées.