Vulpian. Lésions sur les maladies du système nerveux

5. Raymond et Artaud. Rev. mensuelle de médecine, Marie. Mal. de la moelle, 1892, p. 2Ü9.

aucun rapport avec l’ataxie locomotrice dont il n’est cependant que l’avant-coureur. Ainsi les exemples ne manquent pas de gens atteints d’amblyopie progressive, chez lesquels les autres manifestations de l’ataxie locomotrice ne se déclarent que des mois et des années plus tard. Même remarque pour les paralysies oculaires et pour les névralgies viscérales. — Les crises de gastralgie avec vomissements, qui simulent si bien l’ulcère de l’estomac, les accès douloureux de la vessie, de l’urèthre et du rectum, les douleurs lombaires avec rétraction testiculaire, qu’on prendrait volontiers pour des coliques néphrétiques, sont autant de manifestations qui peuvent marquer ledébutdufa&es à titre de symptôme isolé. Les troubles auditifs', la surdité avec ou sans vertige (lésion du nerf auditif), les troubles laryngés, les spasmes de la glotte avec ou sans chute de l’individu, sont aussi des manifestations précoces du tabes dorsalis.

Les troubles vésicaux (dysurie, incontinence, rétention), les troubles génitaux (impuissance, spermatorrhée, satyriasis, crises clitoridiennes), les troubles sécrétoires (diarrhée, sialorrhée, sueurs, polyurie), les troubles trophiques (chute des ongles, chute des dents, mal perforant, état ichthiosique de la peau), peuvent devancer les troubles habituels et classiques du tabes.

Il n’est pas jusqu’à l’arthropathie généralement indolente de la première période qui ne puisse en imposer pour une affection articulaire locale, alors qu’elle se rattache aux troubles trophiques de l’ataxie. Toutes ces notions seront fort importantes à se rappeler, quand il s’agira de discuter le diagnostic.

Marche. — Diagnostic. — On a divisé l’ataxie locomotrice en trois périodes (douleurs fulgurantes, ataxie et cachexie), mais ces périodes prêtent peu à une division méthodique, car elles sont extrêmement variables comme durée et comme époque d’apparition. Dans quelques cas