Yersin. Ann. de l'Inslilul Pasteur, 1880, p

MALADIES DU POUMON

où se développe dans un tissu, les leucocytes affluent aussitôt par diapédèse, et englobent les bacilles. Les tubercules seraient composés d'une réunion de phagocytes d’origine mésodermique, les phagocytes se transformant en cellules épithélioïdes et en cellules géantes. Ainsi se fait la lutte entre l’ennemi et les phagocytes (Metchnikofl).

En résumé, que les bacilles aient une origine exogène ou endogène, on peut dire que les tubercules se développent dans toutes les cellules de l'organisme composées de protoplasma et de noyaux, dans les parenchymes, dans les vaisseaux, dans le tissu conjonctif1.

Les bacilles tuberculeux sont plus ou moins abondants dans le follicule tuberculeux ; ils siègent en proportion mal définie dans la cellule géante et à la périphérie du follicule. Le follicule tuberculeux peut être considéré comme l’élément primitif; par leur agglomération, les follicules tuberculeux forment le tubercule, cl, à leur tour, les tubercules, par leur agglomération, peuvent constituer ces gros tubercules qui ont la dimension d’une noisette et même d’un œuf, et qu’on retrouve dans le poumon, dans l’encéphale, et quelquefois aussi dans d'autres organes. Toutes ces productions tuberculeuses ont un caractère commun (mais qui ne leur est pus exclusif) ; elles subissent la dégénération caséeuse du centre à la périphérie. La partie centrale du follicule tuberculeux ou de la granulation tuberculeuse s’infiltre de granulations graisseuses, elle devient opaque, et cette dégénération s’étend à la zone moyenne des grosses cellules et à la zone externe des petites cellules embryonnaires. A ce moment, le tubercule devient jaune, il se ramollit et concourt à la formation des ulcérations et des cellules.

11 ne faudrait pas croire, cependant, que l’état caséeux soit la terminaison fatale du tubercule; le tubercule peut se calcifier-, il peut se transformer en un tissu de sclérose et devenir fibreux, c’est-à-dire inoflensif.