DIEULAFOY, PATIN L, T. I1J

Les viscères ne sont pas à l'abri de ces crises douloureuses. A V estomac elles éclatent sous forme de gastralgies quelquefois terribles, atroces, accompagnées d'angoisse et de vomissements muqueux, alimentaires, bilieux, sanguinolents. Ces crises gastriques tabétiques1 apparaissent et disparaissent brusquement ; elles durent quelques heures, parfois quelques jours, sans rémission ; elles sont rappelées par la moindre tentative d'alimentation. L'intensité des douleurs et des vomissements plonge parfois le malade dans l'algidité et le collapsus. Les crises gastriques sont habituellement purement nerveuses, parfois cependant elles sont associées à des lésions de l'estomac. Ainsi, j'ai eu dans mon service un tabétique torturé par les crises gastriques ; l'autopsie nous a démontré, outre les lésions classiques du tabès, une atrophie considérable de l'estomac, qui était rétracté et réduit au volume d'un boyau ; l'atrophie était caractérisée histologiquement par les lésions de la gastrite subaiguë (Crouzon)2.

Du côté du rein, les crises tabétiques provoquent des douleurs lombaires avec rétraction du testicule et vomissements, comme dans une colique néphrétique3. «Chez certains malades, le.s crises douloureuses sont vésicales et uréthrales et simulent un calcul de la vessie ; les malades ont de la pollakiurie parfois accompagnée de dysurie et de rétention passagère; chez d'autres, les crises douloureuses envahissent le rectum avec sensation de corps étranger, de brûlure et de déchirement4. On a même observé des accès d'angine de poitrine provoqués par des altérations du plexus cardiaque constatées à l'autopsie5; j'ai longuement étudié dans l'article consacré à l'angine de poitrine, et dans une de mes

1. Delamare. Troubles g as triques dans Vatax. locom.Hh.de Paris, 1866.

2. Crouzon. Clinique de V Hôtel-Dieu. Conférences du mercredi. 1906, p. 231.