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2. Ballet. Hémiatrophie de la langue. Arch. de neurologie, 18ii, d 191. — Koch et Marie. Revue de médecine, janvier 188S.

L S. Roger. Rev. de méd., juillet 1884. — Putnan. Trouble des net fa vaso-moteurs dans le tabès dorsalis. Th. de Lyon, 1882.

L Vulpian. Leçons sur les maladies du système nerveux.

S. Marie. Maladies de la moelle, 1892, p. 269.

maladie est fruste à son début et reste fruste pendant des mois et des années. Elle ne se trahit alors- que par un syufplôme isolé qui, au premier abord, semble n'avoir aucun rapport avec l'ataxie locomotrice, dont il n'est cependant que r avant-coureur. Ainsi les exemples ne manquent pas de gens atteints d'amblyopie progressive, chez lesquels les autres manifestations de l'ataxie locomotrice ne se déclarent que des mois et des années plus tard. Même remarque pour les paralysies oculaires et pour les névralgies viscérales. — Les crises de gastralgie avec vomissements, qui simulent si bien l'ulcère de l'estomac, les accès douloureux de la vessie, de l'urèthre et du rectum, les douleurs lombaires avec rétraction testiculaire, qu'on prendrait volontiers pour des coliques néphrétiques, sont autant de manifestations qui peuvent marquer le début du tabès à titre de symptôme isolé. Les troubles auditifs1, la surdité avec ou sans vertige (lésion du nerf auditif), les troubles laryngés, les spasmes de la glotte avec ou sans chute de l'individu, l'angine de poitrine, sont aussi des manifestations précoces du tabès, L'ataxie peut se localiser à un seul membre*.

Les troubles vésicaux (dysurie, incontinence, rétention), les troubles génitaux (impuissance, spermatorrhée, satyriasis, crises clitoridiennes), les troubles secrétaires (diarrhée, sialorrhée, sueurs, polyurie), les troubles trophiques (chute des ongles, chute des dents, mal perforant, état ichthyosique de la peau), peuvent devancer les troubles habituels et classiques du tabès.

11 n'est pas jusqu'à l'arthropathie généralement indolente de la première période qui ne puisse en imposer pour une affection articulaire locale, alors qu'elle se rattache aux troubles trophiques de l'ataxie. Toutes ces notions seront importantes à se rappeler, quand il s'agira de discuter le diagnostic.

Marche. — Diagnostic. — On a divisé l'ataxie locomo-

1. Sympt. aud. du tabès. Pierret. Rev.mens.,l&ll, p. 101. — Collet. Loco citato.