Raymond et Arthaud. Société de biologie, juillet

2. De.jerine. Altérations des nerfs cutanés chez les ataxiques. Areh. d4 physiol., juillet 1883. —Soc. de biol, 18 octobre 1884.

hier indépendamment des lésions des centres trophiques.

Ces névrites périphériques peuvent atteindre les nerfs sensitifs, mixtes ou viscéraux; elles sont très fréquentes sur les nerfs cutanés, on les a également observées sur les nerfs musculaires. Entre autres nerfs atteints de névrite périphérique, je citerai : les nerfs du releveur de la paupière supérieure (Dejerine), le récurrent et le pneumogastrique (OppenheimK le plexus cardiaque, le plexus cœliaque et le sympathique abdominal (Grocéo et Fusari4). Ces névrites sont de nature parenchymateuse : fibres nerveuses atrophiées ou en voie de destruction, lésions interstitielles et périnévrite. Certaines de ces névrites périphériques sont curables (Pierret).

Physiologie pathologique. — L'apparition des symptômes de l'ataxie locomotrice est-elle en rapport avec la marche systématiquement envahissante de la lésion ? C'est ce que nous allons étudier.

La douleur. — Au début de la maladie, à la période des douleurs fulgurantes, la lésion est confinée aux bandelettes externes sous forme d'une bande scléreuse très mince et très limitée : or, comme à cette époque les racines postérieures des nerfs spinaux ne sont pas encore atteintes, il faut admettre que les douleurs du tabès dorsalis sont dues à l'altération de ces racines postérieures pendant leur trajet intra-spinal. Ces lésions expliquent bien les douleurs des membres et du tronc, mais quand il s'agit des crises si douloureuses de l'estomac, de la vessie, du rectum, du rein, il est probable qu'il faut les rapporter aux névrites périphériques qui ont été constatées dans les plexus et nerfs viscéraux correspondants. Les névrites périphériques des nerfs laryngés et pneumogastrique expliquent les crises laryngées.

Les anesthésies. - La diminution, la perte, la perversion des sensibilités 2 (toucher, douleur, température, sensibilité musculaire et articulaire, sens des attitudes) sont des phé-

1. Pitres et Vaillard. iNévi it< s tab. périph. Hev. de méd., juillet 1886.