Klippel. Arch. de méd. expér

Au début1, il y a prédominance de troubles psychiques ou de troubles moteurs. L'amnésie est un des symptômes les plus fréquents « L'affaiblissement de la mémoire est, avec le délire, un des symptômes les plus caractéristiques de la paralysie générale s> (Luys-). « La mémoire est 1h première des facultés, la seule quelquefois, au début, qui su il atteinte » (Bail3). Le malade perd la faculté d'autocritique et de contrôle personnel (Dupré4).

Suivant le cas, le malade devient triste et mélancolique ou bien irascible et violent au point de frapper sans raison les personnes qui l'entourent; l'un est pris d'une activité dévorante, il marche des journées entières sans s'arrêter, et conçoit mille projets, le plus souvent irréalisables; l'autre se livre à des dépenses exagérées et achète sans raison plusieurs douzaines de montres ou une quantité de vêtements. Chez certains sujets on constate une perversion des facultés morales : celui-ci refuse avec obstination de payer un objet qu'il vient d'acheter, ou vole sans motif; celui-là se livre à des actes de libertinage public, bien que ses aptitudes génitales soient amoindries. Tous ces faits acquièrent au point de vue médico-légal une importance de premier ordre, carie malade est quelquefois conduit devant les tribunaux, et c'est au médecin de juger si son client est ou n'est y ^responsable.

Chez certains malades, et le cas est fréquent, ce sont les troubles moteurs qui ouvrent la scène. Que de fois on constate un tremblement spécial de la parole, une inhabileté de la main, une modification de l'écriture, une inégalité des pupilles chez des gens qui n'ont encore aucune trace de troubles intellectuels, qui vivent au milieu de leur famille et de leurs amis, et chez lesquels on peut prédire, six mois, un an à l'avance, l'explosion des autres accidents!

Parfois, le début de la maladie se fait par poussées congestives (Baillarger) ; le sujet est atteint d'accès apoplecti-

1. Mébèche. Période prodr. de la paralysie gén. Th. de Paris, 1864, 1874.