Gaume. Du foie brightique
i. Djoritch. Sueurs d'urée en général et dans ta maladie de Bright en particulier. Th. de Paris, 1895.
Certains brightiques sont atteints de ptyalisme avec ou sans stomatite1; c'est une sialorrhée urémique.
Phlegmasies toxi-infecticuses. — Nous avons vu, dans le cours de cette étude, que les œdèmes et les épanchements tiennent une large place dans la maladie de Bright: œdèmes périphériques, œdèmes viscéraux (poumon, larynx, cerveau), hydropisie des séreuses (hydrothorax, ascite, hydropéricarde, etc. Ce sont là des phénomènes de transsudation séroalbumincuse. Les cas que je vais étudier actuellement sont d'une autre nature; ce sont des phlegmasies d'origine toxi-infectieusc : phlegmasies de la peau (érythèmes, érysipèles, lymphangites, eschares, phlegmons); phlegmasies des organes (pneumonie); phlegmasies des séreuses (péricardite, endocardite, pleurésie, péritonite). Sur 406 cas qui comprennent les statistiques de Frerichs et de Rosenslcin, on trouve pour la pleurésie, 57; pour la péritonite, 4G; pour la péricardite, 4-0; pour la pneumonie, 52.
La pathogénie de ces phlegmasies toxi-infectieuses a été diversement interprétée. Bright, avec sa merveilleuse sagacité, expliquait l'endocardite, la péricardite et autres lésions des séreuses par les altérations du sang consécutives à la néphrite. On a repris aujourd'hui les idées de Bright, et, pour beaucoup d'auteurs, les lésions phlegmasiques que je viens d'énumérer sont d'ordre dijscrasique; elles sont d'origine toxique, elles sont le résultat de l'auto-intoxication consécutive à la néphrite. D'autres auteurs moins disposés en faveur de la toxicité accordent une place prépondérante aux agents infectieux, ils font de ces phlegmasies du mal de Bright des infections secondaires. En réalité, il s'agit surtout de phlegmasies toxiques. Résumons quelques-unes de ces phlegmasies brightiques.
La pleurésie brightique est ou n'est pas douloureuse. A la percussion et à l'auscultation, elle ne diffère en rien d'une pleurésie vulgaire : frottement, souffle, égophonie, etc. Mais ce qui la différencie de la pleurésie vulgaire, c'est la
