‹ Manuel de pathologie interneChapitre 264 sur 404 · Chipault. Revue de neurologie, 1893, p · texte numérisé non relu

Chipault. Revue de neurologie, 1893, p

motrice. Une ponction à la seringue de Pravaz faite sur la circonvolution frontale, puis sur la pariétale ascendante, ne donne aucun résultat, pas plus qu'une incision de 1 centimètre de longueur sur 2 centimètres de profondeur, faite de haut en bas sur la circonvolution frontale ascendante. Trois semaines après, le malade succombe. A l'autopsie, on trouve un gliome du volume d'une cerise, non pas aux circonvolutions rolandiques, qui sont saines, mais à la deuxième circonvolution frontale droite.

Crouzon a rapporté l'observation suivante : on amène à l'hôpital un cocher qui a perdu connaissance et qui est tombé de son siège. La tête et les yeux sont déviés à droite ; on ne constate aux membres, ni paralysie, ni contracture. Le lendemain apparaissent quelques secousses convulsives à la face, au bras et à la jambe du côté gauche. Aucune anomalie des réflexes cutanés et tendineux. Signe de Robertson. Le surlendemain, l'épilepsie jacksonienne est typique à la face et au bras gauche (type facio-brachial). Le malade est dans le coma. La ponction lombaire donne issue à un liquide clair, riche en lymphocytes.

« Suivant les indications fournies par la clinique, on diagnostique une lésion de la région roi (indique droite et l'opération est pratiquée. » Après incision des méninges, qui sont saines, on explore la région rolandique et son voisinage, mais, contre toute attente, on ne constate aucune altération. Le malade succombe, et à l'autopsie on constate que la région rolandique est normale et l'on voit que c'est à la pointe du lobe temporal droit qu'est la lésion qui avait occasionné l'épilepsie jacksonienne. Cette lésion, sous forme de plaque adhérente et de consistance fibreuse, était probablement tuberculeuse. Tout le reste du cerveau était sain1.

Lucas-Championnière a présenté à la Société de chirurgie2 une tumeur du lobe frontal droit, tumeur du volume

1. Crouzon. Épilepsiejacksonienne du type facio-brachial ; pas de lésions delà zone rolandique; plaque de méningite chronique de la pointe du lobe temporal. Bull, de la Soc. anat., février 1902.

Page 1