Soc. méd. des hôpit., U mars

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observations, Sevestre, Touchard et Marie1, le streptocoque était associé au coii-bacille.

Conclusions. — Je viens de passer en revue les principales formes de méningites non tuberculeuses ; cette question est encore à l'étude. Dans bien des cas, ces méningites non tuberculeuses évoluent avec tous les symptômes décrits au chapitre précédent au sujet de la méningite tuberculeuse. Alors sur quoi baser le diagnostic ? Les méningites nbn tuberculeuses diffèrent généralement de la méningite tuberculeuse par l'absence d'une période prodromiquc, qu'on trouve surtout chez l'enfant. De plus, chez les petits enfants atteints de méningite tuberculeuse, ou atteints de tuberculose latente, il est bien rare de ne pas constater aux ganglions inguinaux, axillaires, cervicaux, sous-maxillaires, des tuméfactions de ces ganglions, des nodosités qui sont isolées ou réunies sous forme de pléiades et qui sont la signature scrofulo-tuberculose de la lésion (Lesage). Le diagnostic de la nature de la méningite, c'està-dire le diagnostic de ses agents pathogènes, est simplifié par la ponction lombaire qui permet l'examen bactériologique du liquide. Ce procédé sera décrit au chapitre suivant concernant les méningites cérébro-spinales. N'oublions pas que la syphilis héréditaire précoce peut se traduire par des symptômes méningitiques fort accessibles au traitement spécifique.