‹ Manuel de pathologie interneChapitre 342 sur 404 · Tf · texte numérisé non relu

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NEVROSES. 899

semblent fondre à vue d'oeil; une éruption ecthymateuse apparaît au visage, au tronc, aux membres;, la température atteint presque 40 degrés, et le malade succombe, six jours après son entrée dans nos salles, dix jours après le début de la phase choréique, et, en réalité, au vingt et unième jour de sa maladie. Sur le refus formel de la famille, il ne m'a pas été possible de pratiquer l'autopsie.

Je vais citer plusieurs observations analogues à la pré cédente :

(Charcot1). — Un garçon de dix-huit ans a été pris, il y a vingt-deux jours, de chorée de Sydenham. A son entrée à la Salpêtrière, les mouvements choréiques sont poussés au plus haut degré, ils persistent jour et nuit sans trêve ni repos; le malade, très agité, se livre continuellement, soit au lit , soit dans son fauteuil, à des gestes de grande étendue. Les coudes, les parties saillantes, commencent a rougir à la suite des frottements violents et incessants. Voilà pour l'état choréique. Voyons maintenant l'état mental : un instant après son admission à la Salpêtrière, le malade fait une scène des plus bruyantes ; il prétend qu'il ne peut supporter l'odeur de la salle, qu'il ne saurait rester avec des gens d'aussi basse extraction que ceux qui s'y trouvent. Le lendemain, il se dit persécuté par les personnes du service; ceux qui l'aident à se maintenir dans son lit l'auraient, à l'en croire, cruellement brutalisé; on l'accuse sans cesse, dit-il, d'avoir eu la syphilis ; il affirme qu'on lui a coupé le scrotum. Les jours suivants, même état choréique et même état mental, avec insomnie complète et émission involontaire des urines.

Le malade, extrêmement amaigri, na reconnaît pas les personnes qui l'entourent, le pouls est arhythmique, à 1 40 pulsations par minute, la température dépasse 40 degrés. Les mains et le nez se cyanosent, le visage révèle la stupeur, des soubresauts des tendons apparaissent et la mort survient le vingt-septième jour de la maladie. L'autopsie ne révèle que des lésions insignifiantes; à part quelques adhérences

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