NÉVRALGIE DU NERF TR3JUIV5EAU. — TIC DOULOUREUX DE LA FACE
Le nerf trijumeau, nerf de la cinquième paire, émerge du ganglion de Gasser, masse de substance nerveuse couchée sur la partie interne de la face antérieure du rocher. Du ganglion de Gasser qui a reçu les racines du nerf trijumeau
partent trois branches nerveuses : le nerf ophthalmique, te nerf maxillaire supérieur, et le nerf maxillaire inlérieur.
Description. — La névralgie du nerf trijumeau (névralgie faciale) atteint rarement" les trois branches du nerf à la 'fois; la branche ophthalmique est plus souvent prise que les branches maxillaire supérieure et maxillaire inférieure. Dans quelques circonstances la névralgie se limite à un seul filet nerveux, au nerf dentaire, au nerf lingual.
La névralgie se traduit : 1° par des douleurs continues; 2° par des douleurs paroxystiques qui reviennent sous forme d'accès. Les douleurs continues n'ont aucune acuité : c'est une sorte d'endolorissement de la région envahie. Les douleurs paroxystiques constituent les accès; l'accès éclate sans cause appréciable, sous l'influence d'une excitation insignifiante (mastication, courant d'air, frôlement de la peau), et le sujet éprouve une série de secousses douloureuses qui augmentent d'intensité jusqu'à l'apogée de l'accès. Ces secousses douloureuses, dont l'acuité est parfois excessive, se succèdent coup sur coup, à intervalles plus ou moins rapprochés; tantôt elles sillonnent le trajet analomique d'une branche nerveuse à la façon d'un éclair, tantôt elles éclatent à la fois sur plusieurs points et s'élancent de là en différentes directions. L'accès dure un quart d'heure, une heure, et plus longtemps encore, si la névralgie est d'ancienne date; il reparait tous les jours, plusieurs fois par jour, et souvent à heure fixe, avec une périodicité1 qu'on retrouve du reste dans presque toutes les névralgies idiopathiques ou symptomatiques. Les battements des artères, la rougeur du visage, l'élévation de la température, sont des symptômes qui accompagnent souvent la névralgie.
En dehors des accès, la peau de la face conserve une hyperesthésie qui peut faire place plus tard à i'aneslKésie. Les dents, les muqueuses linguale et buccale, les bulbes des poils et des cheveux, sont également hyperesthésiés.
