Dejerine. Soc. de biol

6. Paralysie radiculaire sensitive du plexus brachial, loc. cit., p. 239.

PARALYSIES. 10l7

teur: elle correspond à la distribution des cinquième et sixième nerfs cervicaux : ce sont ces cas qui ont attiré Fatiention de Duchenne. Accessoirement les muscles du moignon de l'épaule peuvent être intéressés : ainsi, dans l'observation de Giraudeau, les sus et sous-épineux étaient paralysés. Ces muscles étant innervés parle nerfsus-scapulaire qui naît de l'angle de réunion de la cinquième et de la sixième paire avant leur entrée dans le plexus : c'est une preuve de plus en faveur de la localisation radiculaire émise par Erb. Les troubles sensitifs et cutanés trophiques font défaut ainsi que les troubles oculo-pupillaires. §ecrétan* a pu en réunir 28 observations. Guillain et Crouzon ont publié un cas de paralysie radiculaire (type supérieur) avec atrophie osseuse et diminution de la tension artérielle2.

Le type inférieur est beaucoup plus rare. J'en ai eu, à l'Hôtel-Dieu, un cas particulièrement intéressant. L'observation a été publiée par mon chef de clinique Apert3. Un enfant de quatre ans et demi est renversé par un chariot lourdement chargé; il en résulte des traumatismes multiples, en particulier une vaste plaie contuse de la moitié droite de la tête et du cou, puis un torticolis cicatriciel qu'un médecin eut la hardiesse de redresser de vive force. Dès lors, le bras droit se paralysa, et l'enfant grandit, ayant son bras paralysé et atrophié. Les années passèrent, et, à l'âge de 33 ans, ce garçon devenu phthisique vint se faire soigner dans mon service. Voici ce que nous pûmes constater : le bras droit était atteint d'atrophies musculaires multiples, l'articulation radio-carpienne était flasque et sans consistance, l'avant-bras, demi-plié sur le bras, était en supination forcée ; les doigts étaient (léchis et privés de tout mouvement; l'articulation du coude était soudée par une ankylose fibreuse en demi-flexion, formant ainsi une sorte de crochet auquel le malade pouvait suspendre des objets même lourds. Le deltoïde, les muscles sus et