KYSTES DU REIN — GROS REIN POLYKYSTIQUE

L'étude des kystes du rein comprend les kystes congénitaux et les kystes acquis. A cette dernière variété appartiennent : a. les petits kystes de la néphrite interstitielle; b. les kystes hématiques; c. la dégénérescence kystique de l'adulte; d. les kystes hydatiques.

1° Kystes congénitaux. La dégénérescence kystique du rein chez le fœtus peut atteindre des dimensions si considérables, qu'elle devient une cause de dystocie. Les reins volumineux compriment et refoulent les organes voisins, leur surface est bosselée, et la coupe du rein montre une foule de loges de dimensions variables. Ces loges contiennent un liquide clair ou foncé. Le mécanisme de ces formations kystiques est livré aux théories : atrophie de la substance médullaire, rétrécissement et oblitération des tubes droits, distension des glomérules (Virchow) ; vice de développement de l'appareil urinaire (Koster). Dans certains cas cette dégénérescence kystique coïncide , avec d'autres malformations du fœtus.

2° Kystes de la néphrite interstitielle. Je n'insiste pas sur la formation de ces kystes déjà décrits : ils ont la dimension d'une tête d'épingle, d'un petit pois; ils existent à la surface et à l'intérieur du rein, ils contiennent une substance colloïde, et leur formation est due soit à l'ectasie des tubes urinifères oblitérés ou rétrécis par le tissu scléreux soit à des dilatations glomérulaires.

3° Les kystes hématiques du rein1 commencent probablement par être des kystes dus à l'oblitération d'un canali-