ET DU BULBE RACHIDIEN

Anatomie. — Avant de décrire les polyencéphalites, il me parait utile de rappeler, en quelques mots, la distri bution des noyaux gris du bulbe et de la protubérance, noyaux d'origine des nerfs bulbo-protubérantiels.

Au moment d*aborder le bulbe rachidien, la moelle épinière subit des transformations; elle s*entr'ouvre en arrière, et son canal central, devenu superficiel, s'étale et continue à former le plancher du quatrième ventncule * De cet épanouissement de la moelle il résulte que les parties qui étaient postérieures dans la moelle deviennent externes dans le bulbe, et les parties qui étaient antérieures dans la moelle restent internes ou médianes dans le bulbe. Ainsi, la colonne des noyaux d'origine des nerfs moteurs bulbaires qui, en somme, continue la colonne des nerfs moteurs spinaux, est située le long de la ligne médiane, sous le plancher du quatrième ventricule, et l'origine des nerfs mixtes bulbaires est située un peu plus en dehors. La colonne des nerfs moteurs bulbaires comprend les noyaux étages de l'hypoglosse en bas et, phis haut, les noyaux du facial et du moteur oculaire externe. Plus haut encore, dans la protubérance, sont le noyau de la quatrième paire (nerf pathétique) et les noyaux superposés de la troisième paire (moteur oculaire

1. Voyez l'article de M. Farabeuf, dans le Diclionn. encyclop. des se. médic.y t. VllI, II* partie, p. 306. — Mathias Duval, Journal de l'anat. et de ta physiologie^ 1876 à 1879.

HAUDIES DD BUI.UE RACIIIUIEN. 371

commun), ta colonne miite comprend les noyaux du spinal, du jinvumogastrique, du j{^lossO'phar;ngien et la portioD motrice du trijumeau.

Ajoutons le novau de l'ncousliqiie. En somme, tous ces noyaux sont groupés, les uns autour du canal central île la rnoelle, au moment où celleci devient bulbe, les autres dans le plancher veutriculaire, au voisinage du nœud vital d« Flourens. L'accu m nia lion de ces noyaux dam un etpaee autti retlreint, et l'extrême importance des organes auxcfiiels se rendent les nerfs bulbo-protubéranliels, expliquent suffliamment la mar- C che envahissante des symptômes et lagravitâdes lésions ( de cette région.

Les noyaux des nerfs moteurs oculaires dans la prolubërance, et les noyaux des Merfs Rioteurs dans le bulbe, >"«prûsenlent, je le rL'pite, le (>rolong[ement des cornes antérieures de la substance Srise de la moelle. Or la dégénérescence systématique de la colonne grise antérieui de la moelle . (polio tuyéli le Antérieure) amène, dans e Torme chronique, ralrugihiu *ïiu8culaire progressive (Ivpn buciienne-Aran). Si la lésion, au lieu du frapper pi'in

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