nadelo, Annales dermatologiques^ 2a mai

daire et surtout de la période tertiaire (tubercules gommes), la nature même de la lésion, la marche de^^ i * accidents, l'absence habituelle d'engorgement ganglioir^M: ♦ i naire correspondant, permettront d'éviter Terreur et ne pas les confondre avec le chancre.

Pronostic. — Est-il possible, étant donné un chancrt» — ^j de dire si les accidents consécutifs seront bénins graves ? Diverses réponses ont été faites à cette questioi toutefois il paraîtrait que la gravité de la syphilis est pn portionnelle à l'intensité du chancre et à l'induratic qu'il laisse après lui. Le fait certain, c'est que les chaj cres extra-génitaux sont généralement plus graves qi les chancres vénériens et que certaines syphilis, puiséi à la même source, sont toutes malignes, tandis que d'ai très sont toutes légères. 11 faut tenir compte pour ui large part de la question de terrain, sans qu'il soit po sible de préciser les conditions qui modifient la virulenc de l'agent infectieux.

Traitement. — De tout temps, l'idée de détruire 1 ^^

chancre, de Vexciser, s'est présentée à l'esprit des méd^ -•^^ cins, mais si l'on fait disparaître ainsi l'ulcération chan^ -^^* creuse, on ne supprime pas la période d'incubatioi :^- ***; Aussi cette méthode est-elle à peu prés abandonnée, e France tout au moins. Augagneur a eu l'idée de prat: quer la circoncision aussitôt après le coït avec une syphiUtique, c'est-à-dire avant la période d'incubatioi il n'en a pas moins vu le chancre se développer au nivea de la cicatrice préputiale.

Habituellement, en présence d'un chancre induré, Oise contente de prescrire des soins de propreté, des anti septiques, tels que l'iodoforme, le salol, l'aristol. Quai au traitement mercuriel, les uns le prescrivent imm( diatement, les autres, au contraire, attendent l'apparî: tion des accidents secondaires. Je pense pour ma pai que le traitement mercuriel, frictions mercurielles, pilule de Dupuytren,*^ pilules de protoiodure, doit être institu dès la constatation du chancre.