Mlle Bernstein. Diabèle traumatique. Th. de Paris

-i. Brouardel et Richardiëre. Diabète traumatique au point de vue médico-légal. Paris, 1888.

3. Hanoi et Chauffard. Revue de médecine. 1881, p. 385. — Hanoi ot Scbachmann. Àrch. dephysiol.^ 1* janyier 1886. — Letulle. Soc. niéd. de» hôpit., 1885 — Brault et Gaillard. Arch. ffe méJ., 18^8.

506 MALADIES MSTROPHIQUES.

bronzé serait dû à une dégénérescence de Thémoglobine se produisant, sous i*influence du diabète, dans tous les organes et en particulier dans le foie. D'après EUinot et Schachmann, c*est le foie qui fabrique le pigment chez les diabétiques, et ce pigment, de fabrique hépatique, va colorer les viscères et la peau.

Diagnostic. — J*ai sufiisamment insisté sur les débuts habituellement insidieux du diabète, pour qu*on soit mis en garde contre une erreur de diagnostic. La glycose étant reconnue dans Turine, il y aura lieu de se demander si le malade est atteint de glycosurie simple ou de dial>ète, mais cette délimitation du symptôme et de la maladie n*est pas toujours possible; il n*y a souvent qu'une questions de nuance ou de degré, et ce qu'on croit être une simple glycosurie est Ta vaut-coureur du diabète.

Il faut éviter de confondre le diabète et le tabet. L'abolition des réflexes rotuliens, les douleurs dans les j^bes, la gingivite expulsive, Tamblyopie, les paralysies parcellaires des muscles de Tœil, sont autant de symptômes communs au diabète et au tabès, et qui peuvent donner lieu par leur réunion chez les diabétiques à un pseudo-tabesK Mais il y a d'autres circonstances, où diabète et tabès marchent parallèlement, non pas qu'ils dépendent Tun de l'autre, mais ils appartiennent Tun et l'autre à la même souche nerveuse dont je parlais il y a un instant, au sujet de Tétiologie du diabète.

Pronostic. — 11 ne faut pas s'exagérer outre mesure la gravité du diabète. Le diabète est en effet fort grave chez les enfants ; il est également très redoutable quand il suit une marche rapide et cachectisante (diabète pancréatique de quelques auteurs); certaines complications diabétiques sont bien laites pour inspirer des craintes sérieuses (gangrène, tuberculose, coma), mais en somme il s'agit là d'exceptions.

Un grand nombre de diabétiques, avec quelques soins