Trousseau. Clinique médicale^ U II, p

une prédilection marquée pour les reins. L'albuminurie, la néphrite légère, la néphrite intense, l'hématurie, l'anurie, la pyéiite, sont autant de manifestations scariatineuses que nous allons passer en revue.

Un tiers au moins, ou la moitié des gens atteints de scarlatine ont de Valbuminurie dès les premiers jours de la maladie. Cette albuminurie précoce, habituellenaent fébrile, est liée à une très légère altération épithéliale des reins, elle, n'est habituellement accompagnée d'aucun autre symptôme de néphrite, elle disparait vers le deuxième septénaire, elle peut même ne durer que quelques jours*. Je l'ai pourtant vue, cette albuminurie précoce, durer quelques semaines, être accompagnée de bouffissure du visage, ce qui prouve qu'entre Talbuminurie précoce de la scarlatine et la néphrite qui apparaît plus tardivement, il ne faut pas établir de distinction trop tranchée; dans les deux cas, c'est du moins mon opinion, il s'agit de néphrite; l'intensité seule du processus les distingue.

Abstraction faite des cas que je viens de citer, on peut dire que la néphrite scarlatineuse n'apparaît généra* lement pas avant le quinzième jour de la maladie, c'està-dire alors qu'il n'y a plus ni fièvre, ni éruption; elle peut revêtir toutes les modaHtés; elle peut être de médiocre intensité, ou violente.

La néphrite de médiocre intensité est la forme la plus commune. Elle est caractérisée par des urines albumineuses», quelquefois brunâtres, sanguinolentes, et par des œdèmes plus ou moins généralisés débutant par la face; dans quelques cas même, c'est l'anasarque qui donne l'éveil. Après quelques semaines, cette néphrite guérit, elle guérit du moins en apparence, le rein pouvant conserver longtemps encore l'empreinte de sa lésion.

1. Bartels, p. 212. — Sanné. Art. Scarlatine. DicL de Dechambre^ t. VII, p. 323.