Mesnet. Soc. méd. des hôpit., 1870, p

2. Gachon. Variole hémorrfiagiquc mortelle avant l'éruption, Tb. de Paris, 188Û.

iO MALADIES GÉNÉRALES ET INFECTIEUSES.

dans le cours de l'éruption, éruption qui du reste est souvent retardée. Elle est plus fréquente dans les varioles confluentes que dans les varioles discrètes. Les symptômes hémorrhagiques sont ceux que je viens de décrire ; ils sont de plus accompagnés ou précédés de Thémorrhagie qui se fait à l'intérieur des pustules. Cette forme est moins terrible que la précédente et guérit quelquefois. Les varioles hémorrhagiques (varioles noires) sont plus fréquentes dans certaines épidémies; elles étaient terribles dans l'épidémie de 1871 (année de la guerre et du siège de Paris) ; j'en ai vu un grand nombre dans le service d'Axenfeld dont j'étais l'interne. Mais, malgré de nombreuses et intéressantes recherches* leur pathogénie est encore inconue. Les hémorrhagies tardives sont favorisées par l'alcoolisme et la puerpéralité.

Varioles anomales. — La description suivante dira ce qu'il faut entendre par variole anomale : Un individu est pris d'une variole discrète en apparence fort bénigne; mais l'éruption se fait mal, par poussées successives, et n'est pas encore complète au cinquième, sixième ou septième jour; les pustules se développent inégalement ou s'affaissent, la transpiration se supprime sans que rien puisse la rappeler, les urines sont rares ou nulles, la langue se dessèche, le pouls devient petit et irrégulier, des symptômes nerveux, soubresauts des tendons, délire, dyspnée, coma, annoncent l'imminence du péril, et du huitième au dixième jour la mort survient, car la variole discrète, lorsqu'elle est anomale, est plus promptement mortelle que la confluente. Ces varioles anomales, varioles malignes, comme les nommaient Van Swieten etBorsieri, sont plus fréquentes dans certaines épidémies. Sydenham les avait observées. Trousseau les a décrites, et l'on peut les rapprocher des scarlatines anomales, également nommées malignes, quelle que soit du reste l'idée qu'on attache à ce mot de malignité.

Pronostic. Complications. — Suivant la loi générale,