‹ Manuel de pathologie interne. v. 3Chapitre 56 sur 198 · Dominici, tiièse citée, p · texte numérisé non relu

Dominici, tiièse citée, p

struction et d'infection biliaire. L'opération est décidée par Letulle et pratiquée par Monod. Dans la vé&icule iMliaiie calculeuse, mais non suppurée, Texamen bactériolegiqiK fait découvrir le bacille d'Eberth à l'état de pureté.

La cholécystite typhique est assez souvent accompagnée de perforation f qui provoque une péritonite, circonscrite im généralisée. J'ai été témoin d'un fait de ce genre, jpee péritonite mortelle, publié par mon ancien interne Baibe*. Plusieurs observations analogues ont été rapportées*.

Foie, — Les complications hépatiques ont rarement une physionomie bien tranchée, à moins qu'il ne s'i d'ictère ou de pyémie (angiocholite suppurée).

Dans quelques circonstances, les microbes et les fMit*sons qu'ils élaborent déterminent la déchéance, la • d^[6nérescence plus ou moins complète des cellules lié[^ tiques. L'atteinte portée au fonctionnement du^ lote provoque l'aflaiblissement de la fonction glycogénique/li perturbation de la fonction biligénique, la présence 4è i'urobiline dans l'urine, la teinte ictérique des tégomeats et une série de symptômes qui rappellent les acâdmrts de V ictère grave.

Les abcès du foie sont une des complications lesphtt rares de la fièvre typhoïde. Lannois, dans le travail qirïl n publié à ce sujet*, nous fait connaître la statistique 4e Romberg qui, sur 677 autopsies de dothiénentérkflMiS» n'a constaté qu'une seule fois des accès hépatiqiiÉK; Dopfer, sur 927 autopsies, aurait constaté 10 fois desabeèl du foie, Lannois n'en a vu qu'un seul cas sur 7i an* topsies, et cette rareté le surprend. « C'est bien fait, dil^ il, pour nous étonner, si Ton songe aux connexioM veineuses directes, qui existent entre l'intestin et le fi^ét aux lésions parfois si profondes de la paroi intésUmâi

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