Ardi, de tnéd. milit

2. Lcinoinc. Épidémie de méningite cérébro-spinale {Ai'ch, de méd. milUaire, 1882, p. M et 106k

sont : un diplocoque (Weichselbaum), le bacille typhique (Adenot)*, le staphylocoque doré (Monti), un streptocoque (Bonome), mais de tous les micro-organismes, c'est ie pneumocoque qui est, de beaucoup, le plus fréquent.

Description. — Dans sa forme la plus habituelle, la méningite cérébro-spinale comprend deux périodes, l'une d'excitation, l'autre de dépression. Les prodromes manquent généralement; le début est brusque et s'annonce par un ou plusieurs frissons, bientôt suivis d'une terrible céphalalgie, de douleurs rachidiennes et d'hyperesthésie cutanée. Dès le premier jour la température atteint ou dépasse 39 et 40 degrés. Les vomissements sont fréquents, la constipation est la règle. Des troubles de motilité complètent ce tableau, il y a des contractures partielles ou généralisées (trismus, raideur delà nuque, opisthotonos), avec secousses convulsives d'une violente acuité.

Le malade en proie à toutes ces douleurs est agité et parfois délirant, la fièvre est continue avec rémission le matin; les urines sont rares, habituellement albumineuses. Les troubles oculaires (dilatation pupillaire* amblyopie) et les troubles auditifs (surdité) sont fréquents. Pendant cette période d'excitation qui dure de un à trois jours apparaissent des éruption^ diverses, morbilliformes, scarlatiniformes, ortiées, des taches ecchymotiques et des groupes d'herpès aux lèvres, au nez et en d'autres points du visage.

Aux symptômes d'excitation succèdent des symptômes de dépression : l'agitation des premiers jours fait place à une somnolence voisine du coma, les douleurs sont remplacées par une insensibilité générale, le pouls est fréquent et irrégulier, et quand la terminaison doit être fatale, la cyanose de la peau et le refroidissement des extrémités annoncent que la fin est proche. La mort survient habituellement du cinquième au huitième jour, eOe est parfois retardée et le sujet succombe à quelque compU-