B. BANDAGES COMPOSÉS
Les bandages composés sont ceux, ainsi que nous l’avons dit plus haut, qui sont formés de plusieurs pièces de linge réunies ensemble, soit par des coutures, soit par continuité de tissu ; tels sont les bandages en T, en fronde , etc.
SX. Bandages en T.
Les bandages en T sont ceux qui par leur forme repré-
sentent un T ; ils se composent d’une bande transversale plus ou moins large , et d’une autre bande plus courte verticale, réunie à la première par deux coutures : ce bandage est le T simple. Le T double est celui qui a deux branches verticales , ou dont la branche verticale est divisée en deux parties.
Le bandage en T simple présente peu de solidité ; le bandage enT doubleau contraire agit sur une plus large surface, contient beaucoup mieux les pièces d'appareil. Il est plus souvent employé que le T simple. |
Le bandage en T présente des modifications très nombreuses suivant l’usage auquel il est destiné ; nous allons en donner quelques unes.
Tantôt la branche transversale du T doit agir : alors les branches verticales sont beaucoup moins larges que celle-ci, car c’est surtout sur des serviettes pliées en plusieurs doubles suivant leur longueur que l’on a attaché , soit avec une couture, soit avec une épingle, une bande pliée en deux sur sa partie moyenne. C’est ainsi que, pour empêcher un bandage de corps de descendre, on fixe une double bande sur son bord supérieur : la double bande est appelée scapulaire ; quand on veut au contraire l'empêcher de remonter, on fixe la double bande à son bord inférieur ; cette * bande a reçu le nom de sous-cuisses. Dans le premier cas, on passe chacune des deux parties de la bande sur chaque épaule, et on fixe avec une épingle sur la partie antérieure du bandage de corps préalablement serré et fixé comme il convient ; dans le second , les deux chefs dela bande passent sur chaque tubérosité de l’ischion, laissant entre leurs bords internes l’anus , les organes génitaux, et passant sur la face antérieure de l’abdomen ; on les fixe sur le bandage de corps. |
Lorsque l’on veut fixer le bandage de corps de manière qu'il ne puisse ni monter ni descendre, on y adapte un
scapulaire et des sous-cuisses; ce bandage présente alors la forme d’une croix ; il est rangé dans le genre que nous avons désigné sous le nom de bandages cruciformes.
Le plus souvent la branche transversale ne sert que de soutien ; les branches verticales servent alors à maintenir des pièces d'appareil. Nous signalerons, 1° ceux dont la bande verticale ne présente aucune modification particulière : tels sont les bandages en T dela tête, du bassin, de la main, du pied , etc. Ces bandages sont des T simples, doubles, triples, suivant les indications. Leur bande transversale est fixée autour de la tête, du bassin, du poignet , etc. , etc.; branches verticales, fixées sur un des bords de la branche transversale, conduites, en décrivant une circonvolution, sur la tête, le bassin, dans l'intervalle des doigts, maintenant des pièces de pansement appliquées sur une de ces parties , pour être fixées sur la bande transversale du côté opposé à celui dont on la fait partir. Les bandages en T du pied et de la main servent encore à empêcher la réunion desdoigts, lorsque la peau a été détruite. E
9° Le bandage en T'de l’aine, ou bandage triangulaire, est formé par une. bande transversale à laquelle on fixe une pièce de linge triangulaire; cette pièce de linge doit présenter un triangle rectangle allongé; le plus petit côté doit être fixé à la bande transversale. Au sommet opposé du triangle on fixe une bande verticale plus courte que la première. On voit que le bandage triangulaire n’est autre chose qu’un bandage en T, dont la partie où viennent se réunir les deux branches perpendiculaires est élargie en forme de triangle.
Ce bandage s'applique, la bande transversale fixée autour du bassin, la pièce triangulaire sur le pli del’aine, son plus large côté tourné en dehors, et la bande fixée au sommet de l'angle libre est attachée sur la partie antérieure de la bande transversale. À Bye
Ce barndage sert à contenir la pièce d'appareil sur la région inguinale, dans lé pansement des abcès, des hernies opérées à cette région: il ne maintient qu'imparfaitement les pièces d'appareil. Si on voulait faire la compression à cette région , ou si on craignait que le malade ne fût pas assez docile, on appliquerait le bandage que nous avons décrit sous le nom de spica de l’aine.
3° Enfin le T perforé de la main ou du pied ; il est ne d’une bande transversale fixée autour du poignet ou de l’articulation tibio-tarsienne et d’une large pièce de linge fixée à son bord inférieur, et percé de trous à son milieu pour laisser passer les doigts. Disposée ainsi, on la ramène par le côté opposé, et on la fixe sur l’autre face de la bandelette; de cette manière, on maintient assez solidement les pièces de pansement dans la paume ou sur le dos de la main, sur le dos du pied ou sa face plantaire. Ce bandage doit être appliqué à la main, de la face palmaire à la face dorsale; au pied, de la face dorsale à la face plantaire. |
S XI. Bandages en croix.
Le bandage en croix est celui qui représente une croix par sa forme ; il peut être simple ou double. Nous avons dit un mot tout-à-l’heure du bandage en croix double, en décrivant le bandage en T. Le bandage en croix de la tête se fait avec deux bandes qui se coupent PérPe TE il est peu employé.
S XII. Frondes.
Les frondes sont des bandages qui ressemblent beaucoup à la fronde dont des anciens se servaient à la guerre ; elles se composent d’une pièce de linge fendue à ses deux extrémités en deux ou trois lanières, jusqu’à deux ou trois travers de doigt de: son milieu. Chaque lanière a recu le nom de chef ; la partie moyenne porte le nom de plein.
parties malades. Le plein doit assujettir les topiques, par conséquent doit être appliqué sur la plaie ; les chefs sont di-
rigés dans divers sens , attachés ensemble par des nœuds
ou des épingles, de manière à faire un bandage assez solide.
Les frondes servent donc de moyens contentifs, et sont destinées à remplacer d’autres bandages dont l’application est très longue, pénible pour le malade , à cause de la constriction que les parties éprouvent: ainsi, à la tête il remplace le bandage que nous avons désigné sous le nom de chevestre. Le plein de la fronde est appliqué sous la mâchoire inférieure. Les chefs, au nombre de six, sont appliqués , les moyens sur le sommet de la tête, les antérieurs passent sur les tempes. les postérieurs sont dirigés vers l’occiput. La fronde de l’aisselle remplace le spica de l’aisselle. Pour appliquer ce bandage, on place le plein de la fronde dans le creux de l’aisselle. Les chefs inférieurs vont se nouer dans l’aisselle du côté opposé, passant en ayant sur la poitrine, en arrière sur le dos; les chefs supérieurs, passant en avant et en arrière du cou, viennent se réunir sur l'épaule opposée au côté malade.
Je dirai la même chose de la fronde du genou, dont on applique le plein dans le creux du jarret ; il est d’ailleurs trop facile de comprendre les différents usages que l’on peut faire de ce bandage pour qu’il soit nécessaire d’y insister davantage. ,
$S XIII. Suspensoirs.
Les bourses ou suspensoirs sont des bandages destinés, soit à maintenir des topiques appliqués sur des parties saillantes, soit à soutenir des organes qui seraient fatigués par leur propre poids.
Le suspensoir du nez a recu le nom d’épervier; il forme une espèce de T, dont la branche transversale s'applique sur la lèvre supérieure et va s'attacher derrière la tête. La
La fronde sert à maintenir les pièces d’appareil sur les h.]
bande horizontale présente à son extrémité adhérente une petite bourse dans laquelle- le nez se trouve reçu ; à cette petite bourse est adaptéeune bande qui, passant sur le sommet de la tête, va se fixer à la partie postérieure.
Le suspensoir des bourses est une petite bourse qui contient les testicules et ses enveloppes , présente à sa partie supérieure une ouverture qui donne passage à la verge, à son extrémité inférieure deux sous-cuisses qui vont se fixer en arrière ou sur les côtés. Cette petite bourse est maintenue par une bande transversale fixée autour du tronc sur les bords des os des iles.
On fait également un suspensoir des mamelles ; mais il est peu employé, et on peut le remplacer avec avantage par un corset bien fait et peu serré; ilest plus solide que la froude des mamelles.
S XIV. Gaines.
Ce sont des bandages en forme de doigt de gant destinés à recevoir les doigts, la verge, les orteils ; ils servent à maintenir les pièces d'appareil sur ces organes, et à les préserver du contact des agents extérieurs.
$ XV. Bandages lacés et bouclés.
Les bandages bouclés ou lacés sont ceux qui sont formés de pièces de linges, ou de peau, etc., que l’on fixe, soit au moyen de lacets ou de boucles qui reçoivent des lanières de cuir, etc.: ce sont les corsets, les bas lacés, etc. Nous ne décrirons pas ces différentes espèces de bandages, cela nous conduirait beaucoup trop loin.
Ces bandages servent pour faire une compression exacte, soit pour maintenir des pièces d'appareil, soit pour écarter des parties ou bien en rapprocher.
$ XVI. Bandages mécaniques.
À Nous ne nous arrêterons pas non plus à la descriptiondes |
bandages mécaniques ; je ne mentionnerai que les bandages à plaques qui servent à garantir les plaies des chocs extérieurs. Tel est le bandage à plaque du bras, si souvent employé pour protéger la surface d’un vésicatoire.
Les appareils destinés à la compression des vaisseaux
seront décrits avec les moyens hémostatiques, les brayers
avec les hernies , les appareils de fractures avec l’histoire de cette espèce de lésion, etc. Quant aux appareils orthopédiques , ils sont trop nombreux pour qu’il y ait possibilité d’en parler ; d’ailleurs leur description ne doit pas-trouver place dans cetouvrage.
