APPAREILS A DOUBLE PLAN INCLINÉ
Ils ont été imaginés par Pott, afin, disait-il, de prévenir la contraction spasmodique des muscles trop fortement et trop longtemps étendus. Il se proposait de maintenir constamment lesmembres dans la demi-flexion. Ces appareils sont destinés aux fractures de la cuisse ; car, pour le membre supérieur, les muscles sont toujours dans la demiflexion, Les-plans inclinés sont constitués ou par des coussins ou par des pupitres. |
4° Plans inclinés à coussins. — Au moyen de coussins convenablement disposés, on fait deux plans : l’un supérieur, qui correspond à la cuisse ; l’autre inférieur, qui correspond à la jambe. Le sommet de la pyramide formée par les coussins répond au creux poplité, la base repose sur Je lit. Sur chacun de ces deux plans doivent être appli-
qués deux petits appareils de Scultet , avec les coussins et les attelles.
Le membre étant placé sur le plan incliné , on exerce l'extension et la contre-extension comme il a été dit plus haut ; on applique les appareils à bandes séparées.
Dupuytren a modifié un peu l'appareil de Pott: 1° en disposant des coussins de telle manière que le siége ne porte qu’incomplétement sur le lit, afin que le poids du corps fasse extension sur le fragment supérieur ; 2° en ajoutant deux grands lacs contentifs, faits avec des draps pliés en long. Les lacs sont attachés tous deux au lit, vis-àvis le genou, l’un un peu au-dessus, l’autre un peu audessous ; le supérieur est porté en bas, passe sur la jambe au-dessous du genou ; l’inférieur, qui croise le premier par ses deux extrémités, passe sur la partie inférieure de la cuisse , au-dessus de l'articulation fémoro-tibiale. Ces deux liens, passant en avant du membre, sont fixés à la barre du lit, du côté opposé à celui où on avait attaché l’autre extrémité, et décrivent un grand arc de cercle qui embrasse le membre, l'appareil et le lit du malade.
9 Appareils à pupitre. — Comme les coussins étaient susceptibles de se déranger, soit par les mouvements du malade, soit affaissés par le poids du membre, on les a remplacés par une espèce!de pupitre dont on pouvait diminuer ou augmenter l’angle saillant qui correspond au genou, au moyen d’un lacs fixé aux deux plans du pupitre, soit au moyen de crans analogues à ceux d’une crémaillère placée au-dessous de l’appareil , et dans lesquels venait s'engager le plan inférieur du pupitre.
Delpech a imaginé un appareil à plan incliné très ingénieux , assez compliqué ; je ne crois pas devoir le décrire ici. Je renverrai à l'excellente description qu’en a donnée M. Gerdy dans son Traité des PURSARERR et de leurs appareils, Wu, pags AA.
