APPAREILS A SUSPENSION OU HYPONARTHÉCIQUES
L'appareil à suspension, conseillé par M. Sauter de Constance, a été appliqué par M. Mayor à tous les cas de fractures des membres inférieurs et des membres supérieurs compliquées de plaies. Avec cet appareil, dit-il, est résolu ce problème si difficile, qu’il semble presque un paradoxe, de traiter un membre brisé, méme avec les plus fécheuses complications, par la simple position et SANS AUCUNE ATTELLE, et de permettre en même temps à ce membre d'EXÉCUTER SANS INCONVÉNIENTS NI DOULEUR TOUS LES MOUVEMENTS PARALLÈLES A L'HORIZON (1).
Je me contenterai d'exposer sommairement la description de ces appareils. Je renvoie pour plus de détails à Lourrage que je viens de citer.
L'appareil de M. Mayor se compose, 1° d’une planchette, ou attelle postérieur® , sur laquelle doit reposer le membre ; elle le dépasse à chaque extrémité de 7 à 8 centimètres. Pour la jambe, l'extrémité supérieure doit arriver jusqu’au jarret, afin de permettre la flexion. Aux quatre angles de la planchette sont percés des trous qui donnent passage aux liens qui doivent la suspendre. Sur les bords de la planche sont fixés des clous qui servent à attacher les liens contentifs du membre ; Ë
90 D'un épais coussin placé sur la planchette , aussi long qu’elle et la dépassant à son extrémité supérieure. Ce coussin est rempli de balle d'avoine , de crin, ou de toutes autres substances qui puissent être facilement déplacées , afin de permettre de lui donner la forme du membre ;
3° De liens pour fixer le membre sur la planchette : : l'un est situé en haut, c’est le lien supérieur; l’autre en bas du membre, lien inférieur. Enfin , dans l'intervalle,
(1) Mayor, Bandages et appareils à pansements, page 250. 3° édition, 18358.
on place un aussi grand nombre de liens qu'il est nécessaire pour tirer les fragments en dehors et en dedans , selon qu’il est nécessaire pour maintenir les extrémités fracturées en rapport ;
Lo De cordes fixées, soit au plafond , à l’aide d’un crochet, soit au haut du lit, au moyen d’une barre transversale, servant à maintenir l'appareil et le membre suspendus.
Je ne m'’arrêterai pas aux différentes modifications de cet appareil pour les diverses fractures ; je renvoie à l'ouvrage de M. Mayor.
L'appareil hyponarthécique est très avantageux en ce qu’il maintient les fragments dans une immobilité complète, qu’il permet de voir chaque jour l’état de la fracture , et, sans déranger le malade, de remédier aux déplacements “qui pourraient survenir, ainsi que de panser facilement les plaies dont les fractures pourraient être compliquées.