DOUCHES

sDécialemenl une méthode de trailement désignée fOUS le nom ^^ILpie. Mais l'usage si varié des douches, et sur ut d s douches locales, les résultats avantageux obtenus par cel^^^^^ diralion dans les affections de l'anus et du rectum, dans celles des oïanes génitaux de la femme; les applications récentes qm

en ont été faites dans l'art obstétrical, ont dû nécessairement provoquer l'invention d'appareils portatifs, d'une manœuvre facile, et non susceptibles de se déranger. A la vérité, l'irrigateur Éguisier, déjà décrit, pouvait rendre des services; mais il était in&uffisant dans un grand nombre de cas.

Les appareils à douches imaginés dans ces dernières années sont donc extrêmement nombreux. Nous en signalerons deux dont

DES MÉDItAMIiNTS TOPIQUES.

""l'"" ''^ '^"^ ^ C''a^"ère, et un troisième construit par M. Mathieu. '

Le premier est l'appareil désigné sous le nom de pompe à levier. Cette pompe, pourvue d'un réservoir d'air est à jet contmu ; elle se fixe sur une table au moyen d'un élau, B (fig 55)

Toutefois, le prix élevé de cet instrument l'a fait remplacer par l'appareil suivant, désigné sous le nom d'appareil à douches portatif (fig. 56). 11 se compose :

1° D'un récipient d'eau et d'air, muni de deux soupapes que Ton démonte à volonté en les dévissant par le bouton A;

2° D'un tuyau irrigateur B, monté à vis ou à frottement sur le récipient;

30 D'une seringue à trois anneaux, ou à poignée , que l'on •ocn ^-,n<! l'miverture C, au sommet du récipient. 'Tes de ™>4 es piéces'qne nous venons d-MV-er sonl com plétemenl sutfisames pour faire fonctionner 1 appar ,1. Si I on venl ne se servir que d'une seule main, on fixe le récipient sur ua réservoirqueleonque au moyen d'un crochet D, muni d une vis de pression.

Fio. 58. — Appareil ù donclies de Follln.

40 D'un tuyau plongeur E, que l'on visse à la partie inférieure du récipient; il est terminé par une boule de plomb.

Ce dernier appareil, comme celui de M. Mathieu représenté dans la fig. 56, est plus spécialement employé pour l'administration des douches utérines.

Parmi les appareils inventés pour donner des douches localisées, nous croyons devoir signaler encore celui de Follin, utilisé surtout pour les douches oculaires (fig. 58). 11 se compose d'un

108 DliS MÉDICAMENTS TOl'lQlES.

récipient A d'élain qu'on place dans une cuve-te, et qui est surmon e d une boule de caoutchouc, qu'on peut remplacer nar une penie pompe I, II. En pressant d'ine façon inlemi cote a bon e de caou chouc, ou en faisant agir la petite pompe l'eau pénètre dans le récipient, et de là dans I<5 tuyau condùctem dont 'extrémité se termine par un embout À forme d'an"'

Du reste d'autres canules I), D, se montent sur l'appareil qui peut alors être employé pour administrer les douches ulérmes et rectales.

MM Mathieu et Guéride construisirent aussi pour Follin un appared a douches oculaires projetant alternaliveraent de l'eau chaude et de l'eau froide.

L'adminislralion des douches générales exige quelques précautions, surtout lorsqu'elles sont froides. Les malades auxquels on administre des douches à fort courant doivent être placés dans une baignoire vide, si l'eau de la douche est chaude et doit servir de bam; si au contraire., l'eau est froide, la baignoire doit être remplie d eau chaude et couverte de telle sorte que 1 eau de la douche ne puisse y pénétrer et refroidir le bain

Les douches de liquides pulvérisés seront étudiées plus loin avec les appareils pulvérisateurs.

2° Douches de vapeur.— Les douches de vapeur s'administrent au moyen d'un long tuyau adapté à un générateur de vapeur (voyez le paragraphe suivant), et disposé de manière à pouvoir être dirigé dans tous les sens.

La vapeur est ou simple , ou chargée de principes médicamenteux , émollients, aromatiques, e(c.

Le volume du tuyau, la force du courant, la température de la vapeur, la durée de la douche, sont subordonnés au o-enre d'alfections que l'on veut traiter. Ces douches sont surtour employées dans les engorgements articulaires et dans les maladies cutanées; elles ne doivent pas être trop prolongées, car elles détermineraient la rubéfaction, la vésication et même la cautérisation de la peau. En général , la durée de la douche est de dix à quinze minutes (!).

(1) Paimi les appareils à douches de vapeur récemment iiivenlés nous devons signaler celui du docteur Lefebvre (du Nord). '