FRACTURES DU RADIUS

extrémités par un meud répondant au bord supérieur de l'une on de l'autre attelle (fig. 154). Dans les fractures du cubitus, la disposition de la petite bande est inverse, c'est-à-dire que le plein porte sur le métacarpien du petit doigt; enfin, dans la fracture des deux os, le plein doit porter dans le sens opposé au déplacement, qui a lieu le plus souvent d'ailleurs comme dans la fracture du radius.

§ »• — Appareils pour Icsfrnctiiros de l'extrémité inférieuro

flu radius.

Dupuytren posait sur le côté interne de l'avant-bras, parallèlement au cubitus, une altelle de fer recouverte de basane {attelle cubitale). Cette attelle est recourbée en demi-arc à sa partie inférieure, au niveau du poignet; sur la concavité de ce demicercle existent cinq boutons placés à égale distance.

« L'appareil ordinaire des fractures de l'avant-bras étant ap- » pliqué, on assujettit, à l'aide de quelques tours de bande, ou B d'un premier lacs, l'extrémité supérieure de la tige métall'ique » coutre le bord interne du cubitus ; on met, entre le côté interne » du poignet et l'attelle cubitale, un coussin carré de 6 cenli- » mètres d'étendue et de 3 centimètres d'épaisseur, pour les î e o.gnerl'un de l'autre. Au moyen d'un second lacs beaucoup î plus large et beaucoup plus doux que le premier, et dont le f> centre vient prendre un point d'appui sur le deuxième os du » métacarpe, on ramène fortement la main en dehors (c'est- » a-d.re vers le bord cubital de la main), sur la convexité de la » courbure de 1 attelle; puis on fixe les extrémités du lacs sur la » concavité entre deux des boutons indiqués.

» Il est facile de comprendre que le coussin placé à la partie » infémure du bord cubital de l'avant-l.ras a pour but d'éloio-ner » altelle du cubitus, et par cela même de faire cesser la cour- » bure marquée qu il décrit, et d'agir plus efficacement sur la

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» end a porter la main en dehors sur le bord cubital de l'avant- » tii-as, et, en agissant sur les ligaments externes de l'articul'i- » lion radio-carpienne, de remettre les fragments du radius dans » un rapport parfait (1 ). » ° '^^"^

mlTCpJTà!'''""' clinique chirurgicale, 2« édition,

258 Al'PAUElLS DK FRACTURES.

Cet appareil, assez embarrassant, est très-peu employé ; l'attelle coudée de Blandin est plus commode, et remplit aussi bien les indications, aussi est-elle d'un plus fréquent usage.

Les appareils de Dupuytren el de Blandin sont destinés a remplir surtout une indication, ils remédient à l'abduction delà main mais ne modifient pas les déplacements en arrière; cette dernière indication se trouve parfaitement remplie par l'appareil de M. Nélaton.

Appareil de M. Nélaton (fig. 155). - On applique sur la face

Fig. 155. — Appareil de M. Nélalon.

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