ÉTUDE

L'irrégularité peut être complète, c'est-à-dire être livrée on le dirait, au caprice du hasard. Ces chocs d'intensité inégale, se suivent sans aucune règle : c'est Virrégularité proprement dite. Parfois, au contraire, les mêmes intensités se succèdent dans le même ordre : le pouls affecte une forme que l'on pourraitdésigner sous le nom de périodique.

PocLS DiCROTE. — Il SB distingue de tous ceux qui précèdent par un caractère des plus nets, par un double choc à chaque pulsation ; je me suis déjà longuement expliqué sur le mode de formation du dicrotisme, et n'y reviendrai pas. Il est produit, je l'ai dit, par l'exgération du ressaut sigraoïde.

Il se manifeste par deux chocs se succédant à très court iatervalle, et laissant après eux un intervalle manifestement plus long. De ces deux chocs, c'est toujours le premier qui est le plus fort.

PoDLs PARADOXAL. — A l'état normal, nous le savons, l'inspiration diminue l'amplitude du pouls et augmente sa fréquence, et l'expiration produit des effets inverses; mais l'une et l'autre de ces deux influences restent trop limitées pour être saisissables.

Il en est autrement à l'état pathologique. Sous l'influence de certaines affections, et notamment de celles qui entraînent une grande gêne respiratoire; onp3ut voir ces influences prendre une telle intensité que le pouls en est modifié; et qu'il subit ainsi une série de -variations revenant dans le même ordre et avec une intensité à peu près égale à chaque mouvement respiratoire. C'est à ce pouls' variable que l'on a donné le nom de paradoxal.

Ce pouls est donc constitué par une série de modifications se passant dans le rhythme et l'intensité ; et dont la succession est réglée par la marche de l'acte respiratoire exagérant son influence normale.