II. - PALPATION

a séméiologique se Tait au moyen

Cette investigati du sens du tact.

1" pALPAïiON iMMÉDiATK. — Se fait sans le secours d'instruments.

Le malade doit être mis en bomie position et respirer larj^ement, de façon que les masses musculaires soient dans le relâchement le plus complet possible. Il peut être utile de le faire parler, pendant l'exploration, afm de détourner son attention.

Le médecin doit palper les régions nues, sans interposition d'aucune étoffe, avec une ou les deux mains (préalablement chauffées). L'application des mains doit d'abord élre lé^^ère, mais faite franchement (pour ëviterlechatouillement): puis on apprivoise les muscles, qui ont tendance à être rétifs, pour aboutir à une palpation profonde et méthodique.

Les doigts seuls sont employés pour la recherche de la pointe du cœur, pour l'étude du pouls, pour le toucher vaginal ou rectal, etc.

La palpation donne des notions d'ordre général : état ■de la peau (sécheresse, humidité, calorique), et des notions d'ordre spécial, que nous citerons par la suite, ■u sujet de l'examen des différents appareils.

En gynécologie, la palpation donne des renseignements importants.

2° Palpation médiate. — Elle se fait au moven d'instruments. On explore par cette méthode Tœsophage, Testomac, la vessie, etc.