‹ Manuel de sémiologie médicaleChapitre 46 sur 113 · EXAMEN DE LA CAVITÉ UUCCALE · texte numérisé non relu

EXAMEN DE LA CAVITÉ UUCCALE

verre trois Tois au-dessus d'une lampe à alcoo! (f;;este tie couper du pain).

On eolorc au vioiel de gentiane aniline pendant une miniile; on lave. Après séchage, la préparation peut être examinée âceuiomeu ta l'objectif à immersion. Mais dans cette préparation, tous les microbes sont colorés. II est donc préférable de faire un Gram après la coloration indiquée ci-dE'ssus.

La méthode deGram consiste à verser quelques gouttes de la solution iodo-iodurée de Gram :

ladure de potas Eau distillée

qu'on laisse en contact ctuclqiies secondes, jusqu'àce que la préparation devienne brune. On décolore ensuite au moyen de l'alcool absolu. On sëcbe, et on examine comme ci-dessus (pour éclaircir, ajouter une goutte d'huile k immersion).

Parla méthode de tîram, seul ie bacille de la diphtérie reste coloré.

Les bacilles de la diphtérie se présentent toujours par groupes, de trois ou quatre au minimum. Dans ces groupes, les bacilles sont enchevêtrés, placés sans ordre les uns à cAté des ordres, ou bout à bout en accent circonflexe (flg. 32).

Ces bacilles sont droits ou légèrement arqués, longs, granuleux, à extrémités renHées.

CiiLTimR. — Pour corroborer le précédent examen, il est souvent indiqué de faire nn ensemencement sur sérum gëlatinisé, au moyen d'un lil de platine stérilisé (3 ou i stries à la surface du sérum). Les tubes sont LOintenus à l'étuve à J7°, et au bout de quinze W

^jpaintenus a

"ÏSO * EXAMEN DE L'APPAREIL DIGESTIF, dix-huit heures les colonies sont visibles. On prélève une parcelle d'une ciiionie qu'on examine comme i précÉdeniment.

Après Irentc-sis heures, d'autres microbes peuvent! se développer (staphylocoques, strepioco(|iies..

Leur constatation a une grande valeur, au point de vue du pronostic : une diphtérie associée est plus grave ([u'une diphtérie simple.

(Pour toutes autres recherches, consulter traités spéciaux.)

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