‹ Manuel de sémiologie médicaleChapitre 98 sur 113 · EXAMEN OU SANG · texte numérisé non relu

EXAMEN OU SANG

inférieur à la normale. Plus la diminution est forte et plus Fanneau est large.

Dans la chlorose, même prononcée, l'anneau ne se forme pas, la diminution des hématies étant dans cette maladie moins marquée que dans l'anémie pernicieuse.

Dans la leucémie, le papier ne se laisse imbiber que lentement ; et, la tache une fois sèche, on constate que sa coloration est très inégale. Ces particularités tiendraient à l'augmentation considérable du nombre (les leucocytes et peut-être aussi à l'altération de leur composition.

9° Examen microscopique du sang, — A) Préparation DE SANG PUR A l'ÉTAT HUMIDE. — On dépOSC UHC

gouttelette de sang dans une cellule à rigole. Préalablement on a eu soin de remplir la rigole avec un peu de vaseline. On recouvre d'une mince lamelle plane. La préparation est ainsi à l'abri de l'air et peut se conserver près de vingt-quatre heures.

Cette préparation sert surtout à étudier le processus de coagulation, à étayer un fibrino-diagnostic. Le réticulum fibrineux est surtout caractéristique dans le saiiff phlegmnsujue de la pneumonie, du rhumatisme articulaire aigu. La fibrine n'est pas augmentée dans la fièvre typhoïde, la granulie.

B) Préparation de sang skc. — On recueille une gouttelette de sang sur une lame de verre bien séchée. On l'étalé immédiatement en faisant glisser une autre lame ou une simple carte de visite sur la lame où est déposé le sang. La dessiccation doit être presque instantanée, pour que la préparation soit bien réussie.

On fixe à l'alcool-éther.

C) Colorations. — Grâce aux remarquables recherches d'Ehrlich, on peut étudier plus en détailles préparations

EXAMEN MlCaOSCOPlOUE DU SANG. 3'.7

de sang, au moyen des colorations aux couleurs d'aniline.

Nous indiquerons une des nombreuses teclini<|ues de coloration :

Sur la préparation, on fait agir <le Véoxine à l'alcool (pendant trois minutes); on lave, puis on Tait agir du bleu à l'argent on une solution saturée de bleu fie méthylène (pendant cinq minutes).

Les globules rouges prennent l'éosine, les globules blancs sont diversement color<?s.

Ces préparations servent surtout à étudier et à compter la proportion des difTérents globules blancs.

Pour cette dernière opération, il suffit de faire courir la préparation dans le champ du microscope (examiner de préférence les bords, où les globules blancs plus volumineux ont été entraînés), d'en compter 100 et de noter les formes rencontrées.

A l'état normal, les globules blancs affectent les principales formes suivantes et existent dans les proportions que nous allons indiquer {formule leucocytaire), d'après Ehrlich iflg. ilo) :

1' Lymphocytes (22 à 23 p. 100 de la totalité des globules blancs). Ce sont de petits mononucléaires, de forme irrégulièrement arrondie, à gros noyau spliérique, vivement coloré en bleu. Le pnitoplasma, qui entoure

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