GASTRALGIE

Les névroses de restomac peuvent être classées sons le titre général de gastrodynie, cardialgie ou gastralgie.

OASTHAZiOIB.

C'est spécialement dans le traitement de cette affection que ^tuv vomïca a mérité sa place éminente dans le traitement des affections deTestomac (1). Vous tiendrez donc nécessairement compte des indications bien connues du médicament, Tapparition des symptômes chez les gens adonnés aux travaux intellectuels, et chez ceux adonnés au vin et au café, la coexistence de la constipation, et ainsi de suite. La seule de ces indications à laquelle j'attache beaucoup d'importance, est que le patient soit assez robuste et sec, et non un jeune si^îet délicat ou efféminé. J'ose dire que, sur les neuf dixièmes des malades Nux vomica, à presque toute dilution, guérira la gastrodynie. Les autres sujets peuvent nécessiter une comparaison minutieuse de leurs symptômes avec ceux de la matière médicale, spécialement avec ceux de Bismuthum, Gocculus , Veratrum et Plumbum; j'ai aussi trouvé l'acide Hydrocyanique, qui est ou était si en faveur dans la vieille école pour cette affection, très utile dans les cas où les malades se plaignaient d'un sentiment douloureux de «faiblesse, » et où la douleur est soulagée pour un temps par la nourriture (2). Je pense que, dans ces cas, les symptômes doivent être rapportés au plexus solaire, et j'ai trouvé encore d'autres troubles de ce grand centre ganglionnaire qui cédaient au même traitement.

Il est une autre forme de cardialgie qui se présente chez les femmes délicates, et chez les individus de mêm^

type dans l'autre sexe. Elle revêt le caractère de l'hy-

(1) II est intéressant de noter que feu le D' Anstie donne le même rang élevé dans cette maladie & la strychnine.

(2) Le D' V. Meyer dit de la cardialgie de Nux « qu'eUe n'est causée c^ue par le fai^ de prendre de la z^ourriture soU4e. p

peresthésie ou de la névralgie , celle déjà décrite tenant plus du spasme. La variété névralgique, qui est de beaucoup la plus commune, est souvent sympathique, spécialement d'affections ovario-utérines, et peuvent alors céder aux médicaments qui conviennent pour l'affection primitive. Ses propres médicaments se tirent tous de la classe des métaux. Bismuth, Zinc, Argentum, Guprum^ même le Manganèse, ont été employés avec de bons résultats. Mais mon médicament favori est Arsenicum. Avec ce médicament, à toutes les dilutions de la 3« au 10° à la 30", j'ai accompli quelques-unes des guérisons les plus satisfaisantes dont je me souvienne chez des sujets affectés de cette maladie (1). La variété hyperesthésique, dans laquelle l'estomac ressent immédiatement par la douleur et le vomissement l'introduction des aliments, est d'ordinaire associée à l'hystérie, à l'irritation spinale, ou aux deux.

Le D' Kafka a publié deux cas de cette espèce dans lesquels la guérison eut lieu sous l'influence du sulfate d'Atropine à la dose d'un 180* de grain (2).

Il y a un accord général parmi nos thérapeutistes quant à l'efficacité du traitement homœopathique dans cette affection, et à la valeur suprême de Nux vomica et Arsenicum; Jahr ajoute Ignatia comme un médicament utile lorsque le caractère des symptômes indique Nux, mais que le patient est une femme.

J'avais cru mieux faire de parler des diverses formes de dyspepsie dans une catégorie distincte. Les auteurs Allemands, de la vieille comme de la nouvelle école, les considèrent comme étant simplement autant de symptômes du catarrhe chronique de l'estomac. Mais je dois soutenir que la digestion peut devenir difficile, douloureuse, ou pervertie autrement de son état normal sans qu'il y ait aucun élément inflammatoire; et les nombreuses formes qu'elle prend requièrent une étude et un traite-

(1) Voy. British Joum, of Hom,, XXXI, 367.

(2) Ihid,, XV, 242.