GANGLION ÉTOILE

Il est appelé étoile à cause de ses nombreuses branches, qui sont :

Des rameaux communiquants qui vont aux trois dernières racines cervicales et aux deux premières thoraciques ; puis un ou deux rameaux accélérateurs pour le cœur ; puis en bas, il se continue avec le cordon sympathique et reçoit encore une branche de la troisième paire thoracique.

Pour atteindre le ganglion étoile, après avoir préparé le ganglion cervical inférieur, on chemine avec précaution le long de la branche postérieure de l'anneau de Vieussens, jusqu'à ce que l'on aperçoive ce ganglion. Cette opération est difficile chez le lapin, si Ton veut en même temps préparer les branches qui vont de ce ganglion au cœur. Elle ne réussit que dans les cas particulièrement favorables, lorsqu'il y a peu de graisse. Le côté droit est préférable, car l'on n'est pas gêné par le canal thoracique; attendu que lorsque l'on vient à léser ce conduit ou un de ses affluents, Técoulement de la lymphe gêne considérablement dans l'opération, et même la rend impossible. Un accident qu'il faut aussi éviter, car alors la recherche du ganglion étoile est impossible, c'est la lésion de la veine vertébrale qui donne une hémorrhagie impossible à arrêter.

Le rameau vertébral par contre, peut être préparé sans danger*

Pour extirper le ganglion étoile une fois découvert, il suffit de le saisir seul avec précaution, au moyen d'une piTice, et de l'arracher peu à peu par des mouvements de torsion. Il faut par l'autopsie s'assurer si l'extirpation a été complète. Lorsque l'on veut avec précision

exciter les branches nerveuses, il faut sectionner la première côte après avoir enlevé une portion du grand pectoral.

Chez le chien , on trouve le ganglion étoile en faisant glisser l'index droit le long de l'artère vertébrale jusqu'à ce que l'on atteigne le ganglion que Ton sent conune un renflement irrégulier, sur le côté de la face latérale du corps des vertèbres.

Si l'on veut isoler les branches du dernier ganglion cervical dans tout leur parcours, il faut séparer le ganglion étoile de la chaîne du sympathique, puis soulever le sternum à l'aide d'un crochet, comme il a été dit plus haut ; il est rare que l'on soit obligé de sectionner la première côte. Dans cette opération, l'opérateur doit se placer de façon à tourner sa figure vers la cavité thoracique, par conséquent il doit se placer du côté de la tète de l'animal ; l'animal doit être anesthésié et même cura* risé (Cyon).

On peut encore arriver sur le ganglion étoile par d'autres procédés. C'est ainsi que dans les Archives du laboratoire de Ludwig^ année 1871, Schmiedeberg a indiqué un procédé particulier. Je ne décrirai pas ce procédé, qui nécessite des dégâts considérables et qui ne paraît pas devoir donner de bons résultats consécutifs. Je me contenterai d'ajouter ici le procédé de CI. Bernard et celui de Garville et Bochefontaine.

Procédé de CL Bernard chez le chien. — L'animal étant anesthésié, on fait une incision au-dessus de l'épaule, qui est tirée en bas. On arrive ainsi sur le muscle grand dentelé, dont on divise l'insertion à la première côte; puis on fait une ouverture au thorax en