HYGIENE DES FEMMES ENCEINTES

uns de leurs symptômes par la compression mécanique qui résulte du développement de l'utérus. La dyspnée , la gène de la circulation dans les affections organiques du poumon , du cœur, des gros vaisseaux, etc., peuvent être considérablement augmentées. Cette remarque est applicable à plusieurs maladies des organes contenus dans la cavité abdominale , qui deviennent quelquefois une cause d'avortement ou d'accouchement avant terme. D'ailleurs elles s'aggravent souvent pendant la période des couches, et prédisposent aux diverses phlegmasies puerpérales.

II. Hygiène des femmes e>xeintes. — Ce n'est pas1 ici le lieu de rappeler , comme on l'a généralement fait , tous les préceptes généraux de l'hygiène ; moins que toutes autres, les femmes enceintes ne peuvent s'en écarter sans dangers. Nous ne devons mentionner que les conseils et les précautions qui dérivent de l'état de grossesse, et forment en quelque sorte l'hygiène spéciale des femmes grosses. Nous avons déjà fait connaître en détail les soins que réclament les femmes chez lesquelles les troubles causés par la grossesse revêtent une intensité insolite; et en traitant de l'avortemeut, nous avons indiqué les précautions particulières que rendent quelquefois nécessaires la constitution , l'état de santé antérieur d'un assez grand nombre de femmes; il ne nous reste plus qu'à présenter quelques considérations générales et particulières qui conviennent également à toutes et dans tous les lieux. Je rappellerai avec Chaussier que la femme saine et active, qui n'éprouve aucune incommodité , comme c'est le plus grand nombre , n'a besoin ni des préceptes ni des formules de la méde •■ cine; elle doit continuer le régime, les exercices et les travaux auxquels elle est habituée ; seulement elle doit éviter les excès , surtout dans les derniers mois.

Il importe beaucoup que les femmes enceintes respirent un air pur et frais. On a fait , dans les hospices de Lyon consacrés aux filles enceintes, des observations curieuses qui démontrent que celles qui y sont admises de bonne heure , condamnées à vivre dans des salles insalubres , donnent bientôt des signes de dérangement dans leur santé: elles accouchent souvent dans cet état , et un plus grand nombre sont victimes de la fièvre puerpérale que celles qui sont admises dans les salles consacrées aux femmes mariées , où les conditions de salubrité sont moins mauvaises. On sait que certaines constitutions atmosphériques ont déterminé des épidémies qui ont été plus particulièrement funestes aux femmes enceintes. On doit les engager à se garantir autant que possible de l'humidité, des transitions du chaud au froid ; leurs

vêtements doivent être en rapport avec le climat . les saisons, et propres à les garantir des variations atmosphériques ; elles doivent avoir la poitrine et les bras couverts , porter des calerons dans les saisons froides; car la saillie de l'abdomen, en écartant leurs vêtements, expose davantage les membres inférieurs au froid.

Les vêtements des femmes enceintes doivent réunir d'autres conditions : ils doivent être médiocrement serrés autour de la poitrine et de l'abdomen. La réprobation exclusive des corsets ne peut s'appliquer d'une manière absolue à la plupart de ceux qu'on fait maintenant ; toutefois , si on permet aux femmes enceintes d'en faire usage, elles doivent les serrer infiniment moins qu'elles ne le font habituellement , et le buse doit être remplacé par de simples élastiques. La plupart des femmes habituées à en porter ne peuvent les quitter sans éprouver un sentiment de fatigue dans la région lombaire, que la grossesse augmente, et elles éprouvent un véritable soulagement à en faire usage. ?Jais , je le répète , il faut qu'ils soient appropriés à la forme du ventre , fort élastiques et en même temps médiocrement serrés. Les robes et vêtements de dessus ne doivent pas être très lourds , ni s'attacher au-dessus des hanches ; les épaules doivent principalement en supporter le poids; ceux qui sont faits en forme de peignoir remplissent le mieux cette indication. Si le ventre est très développé , ou l'utérus incliné, et même chez la plupart des femmes, pendant les deux ou trois derniers mois de la grossesse , on apporte un soulagement très sensible dans leur état, en le faisant relever et maintenir par un bandage de corps très large.

La sobriété est un devoir dont la femme enceinte ne doit pas s'écarter; elle doit éviter les extrêmes: un régime trop strict, débilitant ou entièrement végétal , ainsi qu'un régime stimulant entièrement animal et trop succulent, seraient également nuisibles. La nature , la quantité et la qualité des aliments , doivent être proportionnées à l'habitude, à l'appétit, aux besoins réels, à l'état de l'estomac; elles doivent se borner au nécessaire et ne pas se croire dans la nécessité de manger pour deux. Elles doivent éviter les substances épicées et difficiles à digérer, celles qui causent des ilatuosités: les boissons échauffantes, telles que le café, le vin, qui ne doivent être permis qu'avec ménagement; l'eau -de-vie et les liqueurs doivent être rigoureusement défendues. Vers la fin de la grossesse , les aliments doivent être pris en plus petite quantité, surtout au repas du soir. Si une femme enceinte éprouve quelque répugnance pour certains aliments, ou ne les supporte qu'avec difficulté , il faut lui en prescrire d'autre- : mais cette condescendance ne doit pas aller jusqu'à satisfaire