HYGIENE DES FEMMES ENCEINTES

tous ses désirs , surtout s'ils portent sur des choses extraordinaires et nuisibles.

Les femmes enceintes doivent veiller à ce que le cours des matières fécales soit libre ; elles doivent avoir, surtout vers la fin de la grossesse , au moins une selle par jour; dans le cas contraire , il faut solliciter l'expulsions des matières à l'aide de lavements.

Un repos trop prolongé ne convient pas aux femmes enceintes ; l'exercice , surtout celui qu'elles prennent à pied et en plein air , lorsqu'il n'est pas prolongé jusqu'à la fatigue, leur est utile. On doit recommander à celles dont la profession les oblige à rester assises, de faire tous les jours quelques promenades. L'exercice en voiture , à cheval , la danse , sont souvent des causes d'avortement ; je ferai remarquer, toutefois, que cet accident n'arrive guère que chez celles qui y sont prédisposées , ou lorsque ces divers exercices sont portés à l'excès ; les promenades en voitures douces sont ordinairement sans dangers et quelquefois avantageuses ; mais les longs voyages, surtout sur des voitures dures, doivent être évités, quoique nous constations tous les jours leur innocuité pour un grand nombre de femmes. Bien que l'équitation modérée puisse être sans dangers pour les personnes qui y sont habituées , la possibilité d'une chute et d'autres accidents exige qu'on s'en abstienne. Si on jugeait des effets de la danse par les personnes qui s'y livrent d'habitude , comme les danseuses, on pourrait la croire sans dangers; mais il n'en est pas de même pour les autres femmes: les mouvements qu'elle evige , la fatigue qu'elle produit , la chaleur et la violation de l'air qui résultent de la réunion d'un grand nombre de personnes , doivent rendre les femmes très circonspectes , leur faire éviter ce plaisir ou les engager à n'en user que dans des limites très restreintes: d'ailleurs une infinité de circonstances individuelles que le médecin peut seul apprécier rendent ces exercices innocents ou dangereux. Les femmes enceintes doivent éviter avec le plus grand soin les mouvements trop grands , les exercices trop violents , l'action de soulever ou de porter des fardeaux pesants.

Ce que nous avons dit de l'état du système nerveux chez les femmes enceintes doit faire comprendre combien il est important pour elles d'éviter tout ce qui l'ébranlerait trop fortement. Indépendamment des affections que nous avons signalées, il est très commun de voir survenir des hémorrhagies internes et d'autres accidents à la suite d'émotions vives. On doit autant que possible les mettre à l'abri de tout ce qui pourrait exciter des passions ou des affections vives, comme la colère, le chagrin, la frayeur: elles

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doivent être rassurées sur les craintes qui leur viennent vers la fin delà grossesse sur l'issue de leur accouchement, craintes qui leur viennent naturellement ou sur le récit imprudent d'accouchements malheureux. On doit s'attacher à les rassurer, à ranimer leurs espérances et à relever leur courage.

Les femmes enceintes doivent être éclairées sur les suites que peut avoir le rapprochement sexuel. Le coït est une cause fréquente d'avortement pendant les trois ou quatre premiers mois de la grossesse , surtout chez les jeunes mariées: pendant le reste de la grossesse , on n'a pas remarqué qu'il eût des effets aussi fâcheux; mais les femmes prédisposées à l'avortement devront s'en abstenir soigneusement à toutes les époques.

Il est à peine nécessaire de nous récrier contre l'habitude banale de saigner toutes les femmes enceintes à certaines époques, sans autre motif que leur état de grossesse. Nous avons fait connaître les cas dans lesquels la saignée est indiquée : ils sont as nombreux pour qu'on ne doive pas y avoir recours sans né site. D'ailleurs elle est contre-indiquée chez un assez grand nombre de femmes.

L'usage des bains tièdes . que nous avons recommandé dans plusieurs des maladies causées par la grossesse, sans être nécessaire aux femmes enceintes bien portantes , leur est souvent utile. Ils ne sont contre-indiqués que chez les femmes disposées aux œdèmes et chez celles qui les supportent mal. Les bains de pieds irritants doivent leur être interdits , mais les simples pédiluves de propreté sont sans aucun danger. Les femmes enceintes doivent attacher une grande importance aux soins de propreté ; elles devront laver souvent les parties génitales externes avec une éponge trempée dans de l'eau tiède.

On doit veiller à ce que les mamelons des seins ne soient ni froissés ni comprimés par leurs vêtements: on doit conseiller dans les derniers mois de la grossesse de les frotter matin et soir, ainsi que l'aréole, avec de l'eau-de-vie ou un autre liquide spiritueux étendu d'eau ; cette recommandation est surtout importante lorsque le mamelon est tendre et mou. S'il est peu saillant, on cherche à l'allonger à l'aide d'un anneau de corne ou de bois du volume du petit doigt. Lorsqu'il est très enfoncé , on peut le rendre saillant en le faisant sucer tous les jours . surtout dans la dernière semaine de la grossesse . par une personne saine.