ŒUF, CI101U0N

tard, ni des vaisseaux dans l'intervalle: aussi M. Vclpeau. qui s'est scrupuleusement tenu dans ses recherches sur l'ovologie à l'observation directe , affirme qu'à quinze jours, qu'à trois semaines comme à deux mois, le chorion est simple dans l'espèce humaine.

Pour avoir une idée exacte du chorion, il faut suivre les divers changements qu'il offre dans le cours de la gestation. Sur un produit de dix à douze jours, le chorion présente les apparences d'une hydatide velue; sa surface externe est comme fongueuseet chagrinée dans toute son étendue; à l'intérieur il est rempli d'un liquide clair. Les inégalités de la surface externe ne tardent pas à s'accroître et à former des filaments simples, divisés, grisâtres, terminés par une extrémité renflée : ce sont les villosités , qui sont très rapprochées les unes des autres. Ce sont ces filaments qui , sur la figure 25, débordent le chorion et l'amnios au-delà des points fixés par des épingles. Au second mois, elles ont de 6 à 9 millimètres de longueur: chaque filet fournit plusieurs divisions, visà-vis desquelles il représente un tronc commun. Sur la partie du chorion qui donne naissance au placenta , elles prennent un accroissement double et triple [7, fig. 23]. Les villosités commencent à se former avant l'apparition de l'embryon : on a reconnu les inégalités qui y donnent naissance sur des œufs encore contenus dans les trompes. Jusqu'à la fin du second mois, elles sont répandues d'une manière assez uniforme sur la surface du chorion ; mais déjà à cette époque, elles sont plus longues et plus rameuses sur le point où le placenta se développe ; sur le reste de la surface du chorion, elles diminuent , s'atrophient , et s'écartent à mesure qu'il s'étend ; dans les dernières périodes de la grossesse , on ne trouve plus que quelques filaments çà et là.

Les villosités du chorion, qui doivent plus tard concourir à formerle placenta, se creusent en canaux dans lesquels pénètrent des divisions des vaisseaux ombilicaux, tandis que les autres restent des cordons pleins sans traces de vaisseaux , état qu'elles présentaient toutes avant le développement des rudiments du placenta, comme l'ont établi MM. Velpeau , Breschet , Raspail, etc. Dans ces derniers temps, MM. Martin Saint-Ange et Serres ont cherché à faire admettre de nouveau la vascularité des villosités du chorion. Ces observateurs signalent dans les villosités des arborisations vasculaires formant des anses capillaires au sommet des rameaux. Ces villosités constitueraient un appareil vasculaire comparable aux branchies des poissons et des reptiles. Mais il n'est pas complètement démontré que ces observations ne portent pas sur quelques villosités, où il s'était déjà fait une ébauche

TRAITÉ d'OBSTÉTIUQUE.

des vaisseaux du placenta, villosités qui occupent , à cette époque, Une grande étendue de la surface du chorion , et qu'on croirait dans le principe devoir former des placentas multiples.

Lu surface interne [3, fig. 24] du chorion est unie , et ne présente ni granulations ni villosités. Dan- le principe, elle n'est pas immédiatement en contact avec la surface externe de l'amnios, et laisse un intervalle qui est quelquefois assez grand [5, fig. I 1 . elle renferme, pendant le premier temps de la gestation, un liquide que je ferai connaître en décrivant l'amnios et les rapports dans lesquels se trouvent ces membranes aux diverses époques de la grossesse. Les rapports de sa face externe sont faciles à concevoir. J'ai dit que le sommet des villosités s'implantait dans le feuillet chorialde la caduque sans le traverser: il en résulte que, pendant toute la période de l'existence des villosités , la surface externe du chorion n'a que des rapports médiats avec le feuillet chorial de la caduque, et qu'il existe entre ces deux membranes un interstice mesuré par l'étendue de la partie libre des villosités, interstice qui se resserre à mesure que les villosités s'atrophient et que le placenta devient un organe compacte. Cette cavité disparaît complètement pendant le quatrième mois de la gestation. Après cette époque, les deux membranes sont immédiatement en contact [fig. 24] et sont unies par une simple agglutination. Les vaisseaux de la caduque arrivent jusqu'à la surface du chorion sans y pénétrer.

Le chorion a une organisation propre qui paraît avoir de l'analogie avec celle des membranes séreuses : comme elles, il est transparent , mince, et offre une densité et une force de résistance assez considérables : jusqu'à présent on n'a pu découvrir ni vaisseaux ni nerfs dans son épaisseur : les prolongements arborescents de sa surface externe offrent la même structure celluleuse que les autres parties du chorion. Un des usages du chorion est de servir de limite extérieure à l'œuf. Ses prolongements arborescents concourent à fixer l'œuf à l'utérus par l'intermédiaire de la caduque, en formant autant de petits cordages qui constituent le mode de suspension le plus délicat, le plus capable de prévenir les effets nuisibles des secousses et des mouvements brusques pendant une période où de nouvelles parties apparaissent et conservent une si grande mollesse. Le chorion sert encore à la formation du placenta: dans l'ovaire, comme dans l'utérus, il jouit de la propriété d'absorber dans l'organisme maternel les éléments nécessaires à son développement et à celui des partiesqu'il contient, par un mécanisme qui nous échappe , mais dont les effets sont des plus '•vident.-;.

OEUF , AM.NIOS. 259

III. Àmnios. — L'amnios [4, fig. 2 4] est une membrane fine, Fig. 24.

transparente, remplie d'un liquide aqueux, dans lequel flotte le fœtus. Pendant les premiers temps de la grossesse, cette mem- brane est séparée du chorion, qui est beaucoup plus grand, par wn intervalle assez considérable, également rempli d'un liquide clair qui disparaît le plus ordinairement dans le second mois, et quelquefois beaucoup plus tard. Les deux membranes ne contractent pas une véritable adhérence ; elles sont simplement, agglutinées par une légère couche de matière albumineusc. L'amnios se réfléchit sur la racine du cordon ombilical , revêt les vaisseaux ombilicaux dont il forme l'enveloppe extérieure, et se continue au pourtour de l'anneau ombilical avec les téguments du fœtus, ou seulement avec l'épidémie, d'après M. Breschet. C'est , des membranes de l'œuf, celle qui semble avoir le plus d'analogie avec les séreuses. Sa face interne [5, fig. 25], humectée par l'eau de l'amnios, est plus lisse que l'externe II n'offre ni nerfs ni vauseaux

260 TRAITÉ D'niJSTÉTUUjl'E.

Dans l'étal actuel do la science, il est impossible de se faire une idée arrêtée sur l'époque do son apparition et sur son mode de formation. 11 paraît cependant certain qu'il ne préexiste pas, comme le chorion , au développement des premiers linéaments de l'embryon. Dans ces derniers temps, M. Serres a cherché à démontrer que l'amnios, dans le principe, est formé d'une vésicule close et indépendante, en dehors do laquelle se trouve l'embryon qui la déprime dans un point et s'en enveloppe par un mécanisme analogue à celui qu'on a admis pour la formation de la caduque réfléchie, et se transforme en une cavité close en se resserrant autour du pédicule ombilical. M: Serres a présenté, à l'appui de son opinion , des pièces appartenant à des œufs humains: mais elles ne paraissent pas de nature à résoudre d'une manière satisfaisante la question. Dans une autre hypothèse , on suppose encore l'embryon d'abord en dehors de l'amnios encore incomplètement formé: du pourtour de l'ombilic, largement ouvert du col aux pubis, le feuillet externe du blastoderme se renverserait en arrière pour embrasser d'une part l'extrémité céphalique et de l'autre l'extrémité caudale, par deux replis en forme de capuchon qui marcheraient à la rencontre l'un de l'autre, réunis aux plis qui se renverseraient de chaque côté pour converger vers un point commun qui correspond au dos où Ton voit l'embryon à nu, jusqu'au moment où l'occlusion est complète [1 , fîg.2Gj. Baèr a démontré, sur dos embryons de poulet, que c'est là le mode de formation de l'amnios des ovipares. L'analogie peut faire présumer qu'il doit être le même chez les mammifères: M. Coste prétend l'avoir observé du 8e au I 0e jour chez le lapin, du 1 3 - au I 5e jour chez la brebis , et sur des embryons humains de 3 à 5 semaines : mais je dois faire remarquer que desobservateurs, également exercés à ces recherches délicates , ont soumis à des investigations minutieuses des produits humains aussi jeunes, sans trouver le moindre indice de la formation d'e l'amnios, soit par la dépression d'une vésicule close , soit par le renversement du feuillet externe du plan de l'embryon. On doit donc continuer à considérer, avec M. Yelpeau, ces tentatives d'explications comme prématurées: et jusqu à présent, les observations qu'on peut faire sur des œufs humains leur semblent généralement contraires.

1T. Eau df. l'amnios — Ce liquide n'augmente pas dans une progression régulière. L'amnios ne forme d'abord qu'.une ampoule qui n'est pas encore tout-à-fait en contact avec le chorion, et qui ne contient qu'une petite quantité de liquide. Au deuxième mois, il a déjà considérablement augmenté, et malgré l'accrois-