LACTATION. SOI

avait été mal faite. Ronhuysen . Duges , ont ete dans ia nécessité de porter un caustique sur Ja plaie. S'il se manifestait une hémorrhagie inquiétante on porterait sur le point qui fournit du sang , la tète d'un stylet chauffé à blanc. Un tampon fait au moyen d'une fourche de bois , longue d'un pouce , garni de linge , prenant un point d'appui contre la face interne de la symphyse maxillaire d'une part, embrassant de l'autre le sommet de la plaie , et maintenu en place par une petite bande passée en travers dans la bouche , ramenée, puis croisée au-dessous de la mâchoire et relevée au-dessus des oreilles pour être fixée au bonnet de l'enfant, a réussi à J.-L. Petit. La suffocation déterminée par le renversement de la langue dans le pharynx, à la suite de la section du filet, est un accident dont l'authenticité est restée douteuse , bien que J.-L. Petit prétende en avoir observé trois exemples. Dans un cas, il retira trois fois la langue du pharynx : mais à la quatrième, le petit malade mourut faute de secours. Il explique cet accident en supposant que, le frein une fois coupe, la langue devenue libre se relève et se dirige vers le gosier ave<d'autant plus de facilité que l'enfant qui jusque là n'avait pu teter la suce avec une sorte de voracité. Certainement il n'est pas impossible que la langue puisse se renverser dans le haut du pharynx, de manière à fermer l'ouverture postérieure des fosses nasales, car un assez grand nombre d'enfants peuvent la faire avancer presque sur le menton ; mais la section du filet ne faisant que mettre cet organe dans les conditions ordinaires, on ne voit pas comment les enfants y seraient plus prédisposés que les autres, et (•uniment on n'observerait pas de temps en temps cet accident. J'ai vu plusieurs fois chez des nouveaux-nés qui ont succombé à des affections caractérisées par des mouvements convulsifs une tendance à la projection répétée de la plu~ grande partie de la langue hors de la bouche avec aberration de linstinct de téter, c'est-àdire succion de la langue , constriction comme spasmodique du mamelon sans en faire sortir de lait, mouvement de déglutition sans rien avaler; on conçoit que dans cet état où les mouvements instinctifs sont désordonnés, la langue puisse être renversée en arrière et poussée dans le pharynx.

SECTION II. —Allaitement et soins hygiéniques.

I. ÂLlaitemement — -À. Lactation.- — Je désigne par le dernier terme, avec la plupart des auteurs, la fonction qui consiste dans la sécrétion et l'excrétion du lait. Cette fonction présente

cela de particulier, que l'excrétion ne s'opérant pas spontanément, comme dans les autres appareils de même nature , sous l'influence de la volonté sollicitée par le besoin ou des seules forces de l'organisme , la sécrétion est j,romptement tarie si elle n'est pas entretenue par {'allaitement ou des traites quotidiennes dans les espèces animales , dont le produit de la sécrétion de la glande mammaire est employé à l'alimentation.

l°La mamelle commence à entrer en activité et à préluder à la sécrétion du lait dès les premiers temps de la grossesse, mais ce n'est qu'après l'accouchement qu'elle s'établit complètement e! d'une manière régulière. Nous avons fait connaître , t. i, p. 200, les phénomènes par lesquels la glande mammaire prélude à la lactation pendant la gestation , et t. n . p. 589 , ceux qui accompagnent son établissement après l'accouchement , et qui sont généralement caractérisés, surtout si l'allaitement n'est pas exercé, par un gonflement considérable des mamelles et une réaction fébrile. Mais nous n'avons pas encore indiqué les caractères du lait imparfait, désigné sous le nom de colostrum, qui existe dans les canaux lactifères en plus ou moins grande quantité, à la fin de la grossesse et jusqu'après la fièvre de lait, ni sa transformation en lait épuré. Immédiatement avant pt après la parturition , le fluide que sécrètent les mamelles se présente sous la forme d'un liquide ressemblant à une eau de savon très légère , jaunâtre , visqueux , demi-transparent , d'une saveur fade et alcaline. Par le repos il se sépare en deux parties, une séreuse, et l'autre visqueuse qui forme à la surface une espèce de crème jaune épaisse, onctueuse, en plus forte proportion que dans le meilleur lait; elle fournit un beurre gras et ferme. Le liquide écrémé ou non se concrète sans former de coagulum , à la manière du blanc d'œuf par lé feu, les acides, l'alcool, et non par la présure (Parmentier et Deyeux) ; traité par l'ammoniaque , il se prend tout entier en une masse visqueuse, tandis que le lait pur reste limpide [Donne] exposé à l'air, il s'aigrit et se putréfie avec rapidité. D'après M. Donné , au lieu de globules sphériques réguliers à bords noirs qui constituent le lait, il l'a trouvé formé de globules très petits , liés entre eux par une matière visqueuse, et se déplaçant par petites masses agglomérées; d'un certain nombre de véritables globules laiteux, mais irréguliers, disproportionnés entre eux: quelques uns ont plutôt l'apparence de gouttes oléagineuses: enfin , d'une troisième sorte de particules qui lui sont propres, et que l'auteur a désignées sous le nom de corps granuleux ; ils paraissent formés d'une multitude de grains jaunâtres, demi-transparents, de forme et de rôlume différents, liés entre eux ou ren-