PROCÉDÉ DE LISFRANC MODIFIÉ (CHAUVEL). - FIG
Fig. 37.
1° Incision ab suit le. bord externe du 5e métatarsien sur 1 cent. 1/2 de long, recourbé en bc revient en ccl sur le bord interne du 1er.
2° Incision plantaire à petits coups et à fond suit le bord externe du 5e métat. ae, le sillon digito-plantaire ef et revient sur le bord interne par fd, symétrique de ae.
2 Temps. — Entamer le lambeau plantaire par l’extrémité jusqu’à libération des sésamoïdes.
3e Temps. — Section dorsale et rétraction du lambeau dorsal que l'on relève.
1er Temps.
4e Temps. — Désarticulation suivant les règles posées métatarsiens.
cr
5e Temps. — Ouverture de l’articulation dorsale du 2e.
6 Temps. — Coup de maître (forte pression sur l’avant-pied). 7e Temps. — Dégagement de la tubérosité du 5e.
8° Temps. — Glisser à plat le couteau sous le métatarse; — remettre l'avant-pied en position ; — sortir en rasant la face inférieure de l os et suivant exactement le tracé de l’incision.
En raison de la hauteur moindre du cuboïde, le bord externe sera un peu plus court que l’interne.
Procédé de choix ; — opération brillante ; — lambeau bien nourri s’adaptant bien.
Sédi Ilot et Guérin terminaient l’incision au niveau ou un peu au-devant des saillies sésamoïdes. — Iley, Malgaignc, Soupart, dans la rainure digitoplantaire.
Dans le cas d’une saillie trop grande du lei cunéiforme, la sectionner (Iley, Béclard, Farabeuf). — Baudens, Laborie, Broca conseillent de garder le cunéiforme et de scier le 2e métatarsien (à déconseiller).
